把黄体功能不好这四个字当作试管失败判决书，通常比黄体本身还容易让人多冤枉钱。
我看到一个患者，他拿着一份孕酮报告，坐在诊室的门口，手指将纸角捏得皱皱的。
她曾经做过两次移植都没有成功，一家机构告诉她，“你黄体太差了，必须做一个调理，不然胚胎很难生下来。”
她先后交了将近两万元，购买了营养品，针剂以及所谓周期管理，但真正有价值检查却没有做几项。
她问我是不是自己身体不好。
我说，先不要急于给自己下定论，报告上的那个数字，是没有这么大权力的。
黄体是在排卵之后由卵泡的残余组织所形成的一种内分泌结构。它主要分泌有孕激素，也分泌一些雌激素。
孕激素作用，是使子宫内膜达到适宜胚胎着床的条件，并参与保持妊娠的建立。
自然受孕的时候，黄体是由排卵之后的卵泡自身形成的，内分泌的节律比较完整。
试管助孕不一样。
促排卵会使多个卵泡同时发育，取卵会带走大量的颗粒细胞，一些促排方案也会影响原本激素的调节。
因此，取卵后黄体支持通常并非“可有可无"，而是治疗计划的一部分内容。
这也就是为什么有很多患者明知道没有所谓黄体缺陷的情况，医生还是会给他们安排黄体酮，地屈孕酮或者其他支持的方式。
并非是医生故意加项目。试管周期本身的生理环境就与自然周期不一样。
但另一方面也必须说明：孕酮低，不代表黄体功能就一定差，也不等于胚胎一定失败。
抽血结果受检测时间、给药方法、药物吸收和个体代谢的影响。
阴道用药的主要作用是子宫的局部，血液中的数值不一定能完整反映出子宫实际得到的支持。
拿一张化验单看到数值不好看，认为自己是“黄体坏掉”，这就把复杂的问题压扁成了一个数字
临床诊断需结合移植方法、内膜厚度及形态、胚胎状况、用药方式、出血表现及动态复查进行。
单次的孕酮检测能够提供线索，但是不能独立诊断。
在自然周期中，基础体温会出现排卵前后的变化，月经的规律、排卵的情况以及孕酮的动态都可以帮助医生进行判断。
但是基础体温仅仅只能用于家庭观察，并不能代替超声以及实验室的检查。
子宫内膜的活检并不是每个人都应当去做的金标准，它存在着创伤，而且结果还有可能会受取材以及判读的影响，在现实生活中并不能够作为常规的筛查手段来进行。
我还看到过有人为了一次低值，不断地更换医院以及药物，甚至还擅自加量黄体酮。
这不是认真，是被恐惧带着走。
黄体支持并非是越多越好的，药物也并非越贵越有效的，剂量以及途径需要由生殖医生依据方案进行调整。
如果出现褐色的分泌物，腹痛或者复查数值出现异常，应该把用药记录及化验单交给医生，不能自己停药，也不能相信“加倍就可以稳了”的话。
真正应该警惕的是反复发生异常，却没有人解释其中的原因，只是让你不断地续费。
我把话放在这里：试管的成败从来都不是黄体独自一人的事情，胚胎的质量、子宫的环境、内膜的容受性以及治疗方案都存在。
黄体的功能不好是有影响的，但是它一般是可以评估的，可以支持的，也可以调整的，不应该被包装成对你身体没有用处的证据。
不要拿一张报告来吓唬自己，也不要把钱交给最能制造恐慌的那个人。
将检查放置在完整的病历里，将用药交付给正规的医生，这才是这件事情真正可靠的出口。
