试管婴儿并不是为宫外孕购买一份免赔的保险，胚胎被放入子宫，也有可能跑到不应该去的地方去。
我曾经接诊过一位患有输卵管妊娠的患者。她把所有的希望都寄托在试管上面，移植之后看到腹痛的情况，第一个反应就是，试管肯定是不会宫外孕的。
这一句话，差点误了她。
检查发现,宫腔内有孕囊,输卵管旁也存在异常包块，是极少见而凶险的宫内，宫外同时怀孕。
这种情况称为异位妊娠，简单来说就是胚胎不在子宫腔内居住，最常见的是输卵管，
输卵管破裂后，出血可以迅速且猛烈，肚子疼不等于正常的着床反应，更不能忍耐熬过去。
自然受孕的时候，精子与卵子相遇在输卵管上，受精卵顺着输卵道慢慢进入到子宫。
输卵管发生炎症、粘连、狭窄或者蠕动及纤毛功能受到损害，受精卵行走不顺畅，可能卡在这里。
试管只是将受精这一步放置在实验室，没有将输卵管删除。
胚胎移植到宫腔后，可能会发生位置的移动，进入到输卵管并在其中着床，因此试管仍可能发生宫外孕。
更让人难过的是，试管不一定比自然受孕安全。
自然受孕宫外孕风险一般被估计为百分之一到100分之二，辅助生殖的风险受年龄，输卵管病变，既往宫外怀和移植的影响，临床常见范围约为100%到100%。
不要被概率低这四个字给哄睡了，落在某个人的身上，它并非是统计学，而是一场需要及时识别急症。
我看到过有人连续更换医院，只是问哪家可以保证不会出现宫外孕的情况，也见到过机构把“囊胚更加安全”当作绝对的承诺。
囊胚移植或许有助于增加单次移植的效率，但是并不能清除宫外孕的风险，也没有任何一种胚胎可以保证仅仅在宫腔内进行着床。
真正需要关注的是输卵管的条件以及移植后的监控。
存在输卵管积水，明显输精管病变，或者已经宫外孕的患者，应当在移植前将影像资料以及手术史说明，以便生殖医生来评估是不是需要处理患者的输卵和或者积水。
这并非是为了多做项目，而是首先摆出明显的风险来。
在进行移植操作的时候，医生会依据宫腔的形态、内膜的情况以及操作难度来选择合适的方案。胚胎放置得越多并不意味着就越稳定，反而有可能会增加多胎以及异位妊娠等的风险。
移植之后不要将所有的注意力都放置在“能否活动”这一方面，散步不会将胚胎晃动到输卵管上，卧床也不会堵住输卵的入口。
剧烈运动，腹部遭受撞击当然要避免，但是真正不能节省的是按照要求进行抽血和超声的复查。
如果一侧下腹继续疼痛，阴道出血，肩部牵扯痛，头晕乏力，即使已经看到了宫内的孕囊，也要及时联系医生。
因为宫内的孕囊不可能百分之百地排除另外一处异位的妊娠。
我把话放在这里：试管无法降低人们对于风险的侥幸情绪，只能通过规范的评估和及时的监测来控制风险。
不要花钱去购买那种绝对安全的话术，要问清楚自己输卵管的情况、移植的方案以及复查的时间，这才是对自己以及这个胚胎的真正负责的。
