将试管婴儿当作一张照抄就可以成功的过程图,通常是患者交纳学费的开始。
我见过一个姑娘,她拿着别人取十三枚卵,移植一次怀上的帖子问我:我也照做,可不可以一次成功?我查看她的检查单只问了一句,她的卵巢储备,精液情况,子宫环境,与她一样吗?她没有说话,手指捏出了褶子。
试管婴儿的确有一套大致的路径,但它并非流水线,也并非许愿池。
我自己所接触到的案例当中,有很多人是由于输卵管堵塞而进入生殖中心的,也有的人是因为排卵障碍,精子质量不佳,子宫内膜的问题,或者是找不到明确的原因才进入治疗的。
输卵管出现堵塞并不意味着立刻进行周期检查,医生还需要查看堵塞的位置、盆腔的情况,是否存在输卵的积水,卵巢的储备是否可以进行促排,在子宫腔里是否有息肉、粘连或者是肌瘤。
术前检查一般包括卵巢的储备评估,性激素,超声,宫腔,男方的精液。
我看到过有人只盯女方的报告,而男方却拖延不查,等到女方促排完毕才发现精子的参数不好,治疗方案就只能临时改变。
这不是谁拖累谁的问题,是两个人生育条件本来就应该一起评估的。
进入治疗之后,促排针能够让多个卵泡的发育,医生会根据超声以及激素的变化来调整用药,并非针打得越多就越好,也并非卵泡越多才越划算。
有一位患者看到别人取出了二十多枚卵子,觉得自己的那十三枚少了,差一点要求加点药。
我把话说的很直:试管比拼的并非卵子数量的排行榜,而是成熟度,受精情况,胚胎的发育潜能以及女性身体的承受能力,任何一样都不能作为装饰。
卵泡在合适的状态下,会使用促进卵子最终形成的扳机针,然后安排取卵,男方按照要求留精液。
取卵一般是通过超声引导来完成的,麻醉的方式需要看医院以及个人的情况,有的人仅仅只是胀感,有些人会明显的不适,不要用别人的感受来替代自己风险的评估。
在进入实验室之后,卵子与精子可能会自然地受精,也有可能需要单个精子注射,其选择将取决于精子的情况、以往受精的表现以及实验的判断。
胚胎培养可不是放进去就可以的,实验室会看受精和发育,医生还需要结合胚胎的质量,子宫内膜,激素水平,来决定是鲜胚移植,还是冷冻之后移植。
我曾亲眼目睹过有人的内膜条件不适宜,却被焦虑的推着要求硬去进行移植,好像胚胎多放置一次,机会便可以凭空增多。
不是的。
胚胎移植一般采用细导管入宫,过程较为简单,移植之后并不需要将自己固定于床上,正常的轻缓活动一般是可以的,剧烈运动以及提重物要听从医生的安排。
真正折磨人的是等着血液检查的空白。
有人注视着试纸上浅色的印子反复地拍照,有人只要听到腹部有一点动静便认为是失败的,也有人花费高价购买所谓的“着床套餐“,把商家收款码当作心理安慰的对象。
黄体支持是按处方执行的,验孕是以血液和绒毛膜的促性腺激素作为准则的,不能用胸胀,嗜睡或者某一种食物来判断成功与否。
我陪伴着患者从取卵之后的腹胀到胚胎的移植,也陪伴过她面对着没有怀孕的报告。
那时候谁都很难受,但是失败并不意味着白费,更不代表你“不够好”。
试管婴儿可以做的就是提高受孕的机会,不能说某个方案一定是成功的,也不能把个体的故事伪装成万能的攻略。
有的人是通过一次移植来抱到孩子的,有的则是需要调整一下方案,有些则是处理积水或者宫腔问题之后再往下走的。
真正需要做的,并非照搬别人的针数,饮食以及姿势,而是带着完整的检查报告,询问方案的依据,用药的风险,胚胎的去向,费用的构成以及失败之后预案。
不要让别人成功了成为医院柜台前一张空头的支票。
你需要的不是一个看上去完整的过程,而是一种适合自己的身体、账目清晰、风险有人担责的治疗方法。