将试管婴儿当作“最后一步“的人，往往是最容易错失机会的。
我在门诊看到一个四十岁左右的女子，拿着厚厚的一摞检查单反复问我：医生，我还可不可以再等等？
她卵巢储备明显降低，丈夫精液检查不佳，但夫妻俩将希望寄托于“自然怀孕或许在下个月”之上。
我只能说这么一句话：生育并不是排队去买票，等时间久了不会自己轮到你，或许只会连座位也没有。
女性的年龄是一个不可逾越的门槛，特别是到了三十五岁的时候，卵子的数量以及质量就会急剧下降，胚胎染着体异常的风险就会上升，试管获得的卵数、可用的胚胎数还有活产的机会都有可能会受到影响。
但是三十五岁并不是一个按下就会失败的开关。真正需要看的还是卵巢储备，基础疾病，子宫情况以及夫妻双方检查的结果。
有些人的年纪并不大，但是卵巢的功能却已经开启了红灯。他们拿“我依旧年轻”当作护身符，这和拿余额不够的银行卡反反复复地刷卡是差不多的，姿势是很努力的，可是账户却不会一下子就变多。
输卵管已经严重堵塞，积水，发育不正常的女性，不应该把时间花费在无效的尝试上。
输卵管如同一条精卵碰撞的通道，如果通道堵塞了，药物的促排并不能使路变得通畅，积水可能会影响胚胎的着床。
试管婴儿其底层逻辑是比较简单的。绕开输卵管在体外受精，再将胚胎送入子宫。
我看到过有人做了好几轮所谓的调理，花掉了一笔不小的费用，输卵管的积水却一直保持着原封不动的状态，而真正需要去处理的问题却被包装成了再坚持一下。
这话听起来不好听，但是医疗中最贵的往往并不是技术费用，而是方向不对以后不断加大的费用。
男性严重的少精，弱精，甚至没有精，也要尽快查明，不要只看一张精液的报告自己判断。
精液指标受禁欲天数，发热，药物和取样影响，一般需规范复查，结合男科诊断。
梗阻性的无精症，可以通过附睾或者睾丸取精得到精子；而不是梗阻的，则需要评估睾丸的生精功能，是否可以使用男方的精子，不能用一句“试管就行”就糊弄过去了。
我遇到过检查均无明显异常，但迟迟不能妊娠的夫妻,女方做了促排,男方也吃过很多药，钱花了心气也磨没了。
不明原因的不孕并非是什么问题都不存在，而是现有的检查暂时没有发现问题，经过了规范的评估以及适当的治疗仍然没有妊娠，那么就应该将试管纳入到方案之中，而非是无限延长的试错。
试管也并非万能钥匙，其受年龄，卵巢反应，精子质量，胚胎染色体以及子宫环境的共同影响，并非交钱就能买到成功率。
真正应当尽早去做的，并非所有急切的人，而是那些已经有了明确的指征，但还在被虚假的希望拖着的人。
携带夫妻双方检查资料，前往正规的生殖专科进行一次系统的评估，详细询问卵巢储备，输卵管情况，精子来源，胚胎策略以及预期风险，然后决定走哪一条路。
不要将“再等等”看作是一种稳妥的行为，很多时候它只是人在面对现实账目时，给自己寻找的一种缓刑。
