试管周期中，最容易吓坏人的，并非内分泌失调自身，而是将所有异常归咎于“激素乱了“这四个字。
我见过一个三十六岁的病人，进诊室的时候抱着4张化验单，她的月经不规律，痘痘变多，体重也上升，她认为自己内分泌都崩了，还买了很多调理的产品。
我问她是否存在甲状腺疾病，泌乳素升高，或者多囊卵巢的表现，她摇摇头，只是说网上都是这样说的。
这便是试管人容易陷入的陷阱：症状是真实的，诊断不可靠猜测。
月经紊乱，长痘，失眠，情绪波动，可能是多囊卵巢疾病，也可能和甲状腺功能，泌乳素，体重变化，睡眠不足相关，甚至仅仅是促排用药引起的波动。
内分泌并非是一根坏掉了的电线，哪里亮红灯就更换哪根线，需要看整套的检查和用药的背景。
我在医院看到有人拿着一个偏高的激素要求马上取消移植，然后转身被推荐了一套昂贵的调理方案。
简单来说，患者越是焦虑，就越有人能够从焦虑中赚钱。
真正有意义的处理，并非是将化验单上每一个箭头压平，而是寻找到会对取卵、内膜以及妊娠安全产生影响的异常。
在进入促排之前，医生一般会根据月经情况，超声，基础激素，甲状腺功能，泌乳素，血糖代谢及卵巢储备来进行判断。
抗苗勒管的激素反映了卵巢储备的线索，并非卵子质量的评分，也并非数值越高就越好。
多囊患者数值可能比较高，但不一定代表着卵子质量良好，还要防止卵巢过度的刺激。
如果甲状腺功能出现异常，泌乳素出现明显升高，血糖控制不良，往往需要首先处理或者调整方案，不要着急硬闯治疗过程。
促排雌激素的上升，本身就是卵泡的发育生理反应，并不是看到数值升高就自己停药。
真正需要关注的是卵泡的生长、激素的变化、身体的症状和超声的表现是否相匹配。
我看到过一名患者在注射药物之后出现腹胀，恶心，尿量减少的情况，但是却认为这是药效好，直到家属一直坚持就诊时才发现需要检查卵巢过度的刺激。
身体发出来的警报，并不是因为你更加想要孩子而自动闭嘴的。
腹胀很快就加重，呼吸不适，持续呕吐，尿量也明显减少或者剧烈腹痛，这些情况都应该尽快去找生殖医生，不要依靠喝水，热敷以及网络偏方硬撑着。
内膜比较薄，孕酮也提前升高，这并不意味着内分泌失调就没有救了，医生或许会调整移植的安排、黄体的支持或者胚胎的策略。
我最讨厌的是，把一次移植的失败简单地甩给情绪。
焦虑会对睡眠以及服药的执行产生影响，但并不是一把能够解释所有的失败的万能的钥匙。
胚胎因素子宫因素年龄精子质量治疗方案都可能参与，不要让患者背负不必要的责任。
生活中可以做的事情并不复杂，保持相对安稳的睡眠状态，正常的吃饭情况，减少烟酒以及高糖的饮食，做一些自己能够承受的轻度的活动。
不要在促排的时候突然节食，剧烈运动，不要自己服用激素，减肥药或者所谓的排毒药。
夫妻之间不要问怎么还没有成功，多去确认一下用药、复诊以及情绪的承受程度，很多的矛盾并非是不爱，反而是两个人被压力逼迫得只能发火。
我把话放在这里，内分泌的异常是否能够进入周期，关键之处并不在于在化验单上有多少箭头，而是在于异常到底是什么程度、严重到了什么样的程度，有没有得到规范的管理。
不要拿一项指标来判刑，也不要用所谓的天然调理来替代正规的诊疗。
把检查带好，把药按照医生的嘱咐用，把异常的症状说明白，剩下的就交给证据跟医生，不要交给营销的话术。
