流产后最应该问的不是熬几天可以做试管,而是我上一次为什么会丧失这个胚胎。
我看到一个患者胎停第三天拿着检查单就冲进诊室,问我能不能马上促排。
她的手指被捏得发白了,包里还放着还没来得及扔的孕检单子。
她觉得赶紧继续做,就可以把失去的那个孩子追回来。
但是,子宫并非是打印机。 胚胎也并非排队取号。身体没有修好,越着急越容易烧掉钱财和机会。
流产或者胎停之后,并不意味着不可以做试管。
真正决定开始的时机,是宫腔是否清洁,月经以及激素是否恢复,卵巢是否能够承受促排,以及上次妊娠失去的原因是否被发现。
生化妊娠一般不会形成可见的孕囊,如果血人绒毛膜的促性腺激素转阴,超声无异常,身体的恢复往往比较快。
药物流产,或清宫后,应确认无宫腔残留,感染,异常出血,内膜也应回到适宜胚胎着床状态。
这件事情不能只看一张化验单,超声,月经表现,医生查体都要放在一起来判断。
存在冻胚的人,减少了一次促排以及取卵的折磨,等到宫腔恢复,激素稳定,内膜条件适宜,再进行移植。
没有冻胚的话,或者胚胎的数量不够,需要重新进行取卵,并非仅仅依靠多休息几天就能够开工,卵巢的恢复、基础的卵泡以及卵巢储备都需要进行重新的评估。
有过剖宫产的人,宫腔操作比较复杂,感染或者大出血的人恢复的门槛更高,不能用别人的进度来套自己。
高龄患者也不能一味地拖延,卵巢储备并不会因为你的心情沉重而暂时停止消耗。
身体没有准备好的时候硬冲,是用健康来赌焦虑;身体恢复了却被无休止的拖着去检查,也是将生育窗口交到了收费的项目。
我见过更让人心疼的场面。
一位患者连续出现胎停的情况,某机构首先将免疫套餐,凝血套餐,胚胎筛查的套餐摆放在桌子上,账单厚得如同菜单一般。
她问对方是不是做的越多越保险,对方没回答,只是把付款码往后推了推。
再次发生复发性流产需要仔细查看夫妻染色体,甲状腺以及其他内分泌方面的问题,必要的时候评估一下抗磷脂抗体这类因素。
但并不是每个人都必须把免疫项目一个接着一个地做,也不是做胚胎植入前的遗传学检测就能保证不会胎停。
胚胎的染色体出现异常是常见的原因,但是并不是唯一的因素,检测也存在适用的边界以及误差,不能够被包装成为万能的护身符。
我把话放在这里:流产之后,启动试管,不存在一只适合每个人的倒计时时钟。
先弄清血值,超声,宫腔,月经和病因,然后决定采用冻胚移植,或者重新促排排卵。
取得检查结果后,顺便问清楚每一个项目解决了什么问题,异常会如何处理,是否影响了方案。
只能让你付款,不解释逻辑的,离它远点。
孩子并非是通过抢跑而获得的,真正有效的速度,是能够少走弯路的。