把泰国第四代的试管婴儿当作是一项已经形成的医疗技术一般是患者最为昂贵的一次错误判断。
我看到一对夫妻，手机里面所谓的“第四代的成功案例”宣传图，在咨询室里一遍又一遍地问我：“是否比第三代更加高级，而且成功率还更高？”
他们准备好了十几万元，他们真正想买的并不是技术，反而是一张不会被失败打中的保险。
但是生殖医学中并没有这样的保险单，仅仅只有证据，适应证以及风险。
所谓的第四代，一般是指线粒体的置换，也有的叫卵母细胞的胞浆置换的。
它的思路是可以理解的，就是把老化的卵子细胞核，放到供卵者已经被去掉细胞的卵细胞质中，利用其中线粒体，再进行受精和胚胎的培养。
细胞核中的遗传信息大多来自患者，而线粒体中也存在遗传物质，因此孩子遗传来源比常规受精复杂。
这也是为什么它被俗称为三亲婴儿的原因。
听上去好像是给卵子更换了一块新的电池，但是人体并非遥控器，当电池更换之后，整个系统就一定会稳定吗？
我亲眼目睹过机构将这项技术伪装成高龄女性翻盘的方案，话术中反复出现年轻卵源、细胞活力、高端定制，却很少将长期的随访，线粒体比例的失衡以及子代健康的风险阐述清楚。
这并非是技术名词过深，而是有些人故意将未知说成是确定。
目前临床上真正成熟，应用较广的为胚胎植入前的遗传学检测（也就是通常所说的第三代的试管婴儿）。
它是指在胚胎移植之前，检测特定染色体方面的问题或者明确的单个基因遗传病的风险，以帮助医生降低一些遗传风险。并非是让卵子变得年轻，也不是保证能够怀孕。
泰国许多生殖机构有促排，取卵，胚胎培养及遗传学检测，医疗服务较为便利。
但是“泰国可以做”和"泰国正常合法进行第四代”是完全不一样的。
我查询过很多患者带来的收费单子，所谓的第四代项目有的实际上是供卵加上常规的试管，有的则是实验室的概念包装，甚至连具体的操作名称也写得含混不清。
付款之前问一句这项技术监管许可以及公开随访的数据在哪里，如果对方仅仅给你看聊天的截图以及成功宝宝的照片，基本上就应该警惕起来了。
成功率也不要被一个漂亮的数字带着走。
有人将单次移植，单个胚胎，年轻患者，以及所有治疗周期混杂在一起，最终报出一个令人心动的比率。
能够真正对结果产生影响的是年龄，卵巢的储备，精子的质量，胚胎染色体的情况，子宫的环境以及实验室的水平。
以别人的峰值作为自己的底线。这和用彩票广告来规划人生是差不多的。
我不反对科学，也不否定线粒体置换会给少数特定的人带来希望的。
只是研究的希望，不可以冒充已验证的治疗;海外地点也不能代替监管的许可。
人到了绝境的时候，最容易相信再多交一些钱，就能够多一分确定，偏偏最应该节省下来的，往往就是这笔话术提升的费用。
如果真的要去泰国试管，首先要查清楚女方的卵巢储备，男方的精液，以往移植失败的原因以及遗传病的风险，然后让正规的医生说清楚方案，边界，费用的构成以及失败之后的处理情况。
可以写进正式的医疗文件的才算方案；可以停留在销售的口头承诺中的，多半只能是生意。
我把话放在这里，第三代并非神，第四代亦并非魔法。
当面临生育焦虑的时候，最为稳妥的办法并非是去追逐更为玄乎的代际名字，而是选择具有证据性质的技术，将每一笔钱花费在能够被证明的地方。
