试管移植之后胎停,最应该防范的不是走路,弯腰,上厕所,反而是把所有的失败都归结到准妈妈自己身上。
我看到过一个患者,移植之后,每天都躺在床上,连水都不敢喝,饭都端到床边,就连打喷嚏都得先去问医生。
胚胎还是不能继续发育,她哭着说:是不是我哪里做错了?
这句话我听过太多次,也最不愿听见。
胎停育的关键,往往不在于你那一次的翻身,也不是你吃了多少外卖,而在于胚胎自身染色体的异常。
胚胎如同一栋正在建造的房子一般,图纸出现问题,孕妇即使再小心,也难以靠卧床修好。
这句话不好听,但却能砍掉很多无效的自责。
移植之后发现超声的表现并不符合正常的发育情况,不能够凭借一张报告就着急去清宫,也不可以被一句胚胎不好所打发。
需要生殖科医生根据血清指标,超声变化以及孕周判断,有必要的时候进行复核检查,以确定是胚胎不再发育。
一旦诊断出来,就不要自己吃药、拖延观察,更不要找偏方保胎。
胚胎组织存在于宫腔,可能会引起出血,感染或凝血的问题,处理的方法要根据出血的情况、宫腔的状态以及个人的病史来进行选择。
有的适合药物排泄,有的需要手术治疗,具体方案并非网上投票所决定的。
我曾经陪伴患者进行过一次失败的移植,她将所有的钱都花费在所谓的免疫套餐上面,抗体检查了一大堆,但是真正应该检查的胚胎的组织遗传方面的信息并没有留存下来。
这便是行业之中最为容易被人们所利用的焦虑之处:检查越是玄乎,解释越是如同天书一般,收费就越是容易失去控制。
不是所有的胎停都来自于“免疫排斥“,也不是查的越多,孩子也就越能保持住。
对于反复胎停或者反复移植不成功的人,应当将精力集中在有证据支撑的评估上,如夫妻染色体,甲状腺功能,血糖,子宫腔形态,内膜,以及胚胎自身的遗传学危险。
要不要胚胎植入之前的遗传学检查,得看年龄,胚胎数量,既往病史以及遗传风险,可不能把它当作百分之百的健康通行证。
胚胎筛查可以减少一些染色体异常的胚胎的被移植,但不能保证其着床、发育以及出生结果。
移植之前,子宫里如果有影响着床息肉、粘膜下肌瘤,宫腔粘连或者明显畸形,应该处理的就处理,不要拿一张好看的内膜厚度的报告来自我安慰自己。
甲状腺方面的疾病,血糖异常,严重的贫血,体重明显的失衡,也需要在医生的指导下去调整到合适的状态。
吸烟,饮酒,接触装修的污染,以及不必要放射暴露,可以避开的就避开,但是不要把自己活成没有菌的培养皿。
正常走路,洗澡,上下楼,一般不会把一个原本健康的胚胎晃掉。
真正需要警惕的是有大量出血,明显腹痛,发热,头晕乏力等信号,发生这些信号