最容易将试管婴儿当作一场烧钱的游戏，不是药物太贵，而是将黄体酮的化验单上的一个数字当作了生死的判决书。
我见过一个患者，移植之后拿着报告来到诊室，指着那个偏低的数字问我：是不是胚胎不能保住了？
她已经自行加了两支针,阴道用药也不停，肚子上还贴着热敷袋,整个人像是被那张纸押到了法庭。
我首先问她的胚胎情况，内膜状况，绒毛膜的促性腺激素的变化以及有没有出血。她一个也说不清楚，只记得某一个指标不漂亮。
这便是很多人最为吃亏的所在：将复杂生殖医学交给一个孤立的化验数字来裁决。
黄体酮真的很重要。
它可以使子宫内膜处于合适的状态，为胎儿提供着床的环境，并参与保持妊娠。
自然排卵之后，卵泡残余形成的黄体将分泌它。
试管周期中促排和取卵有可能会影响到黄体功能，有些移植方案自身也不依赖于自然黄体，因此医生往往会安排黄体的支持。
这里的重点不是越高越好，而是用对了药、看对了指标、配对了胚胎和内膜。
黄体酮比较低，可能表明支持不够，但是一次抽血并不能够直接代表流产。
抽血的时间、检测的方法、用药的方式，都会影响结果。
阴道使用黄体酮的时候，局部的子宫内膜所得到的药物浓度不一定能够用血液的数值完整地代表。
也就是说，血里看起来不高，并不代表子宫里就一定没有药。
黄体酮高也不代表宝宝更稳定。
在一些促排周期中，排卵前的黄体酮提前上升，可能会影响到内膜和胚胎的发育节奏，医生会根据取卵、胚胎以及内膜的情况来判断是否适宜当周期的移植。
这与“吃药吃多所以坏事”并非一回事。
更荒谬的是，一些宣传将长痘，水肿，失眠，情绪低落，都扣在黄体酮上。
这些表现或许与药物有关，或许来自雌激素的变化，促排反应，睡眠的不足，甚至仅仅是怀孕自身。
人体并非一台只安装了一个按键的机器。
我还看到过有人因为担心黄体酮过量而自己减药。
她说，“我看到网上都说会胖，我不想打了。”
这句话听起来像是在爱自己，可实际上是在拿移植的周期来赌气。
黄体支持是不能用感觉来开关的。也不能因为一个群里的人使用了同样的剂量，而照搬到自己的身上。
常用的方法有口服，肌肉注射，阴道用药等。
口服很方便，但是可能会让人头晕，恶心。
肌肉注射的吸收是稳定的，但是油剂会引起疼痛，硬结，反复的注射还可能造成局部的炎症。
阴道用药的时候全身不适比较少，分泌物多，药渣排出也比较常见，这并不代表药物都流失掉了。
真正需警惕的是剧烈腹痛，大量出血，晕厥感，持续发热,或注射部位越发红肿疼痛，
遇到这些问题，不要在家研究剂量，可以直接联系医生或者就医。
保胎也并非躺得越平就越有效。
我曾经陪伴过一个患者，她将自己关在了床上，甚至连上厕所都很小心翼翼，可最后却被焦虑和便秘弄得更加难受。
没有明确的医学指征的时候，过度的卧床并不能代替规范的评估，适当的活动，按时的用药，避免剧烈的运动，往往比把自己弄成一件易碎的物品更为实际。
扁鹊看蔡桓公之中最可怕的，并非是病突然变得严重，而是人们只是盯着表面，以为自己看懂了。
试管中的黄体酮也一样。
低了不要先给自己判罪，高了也不要擅自停药，什么调整都要放到完整检查链中看。
医生真正在意的，是症状，超声，激素变化，胚胎质量，用药途径能不能匹配。
我把话放在这里：黄体酮并非是保胎的护身符，也不是越多越让人安心的安慰药。
它是一把校准钥匙。
你需要做的并非追逐数字而哭泣，也不是依照别人的处方来抄写作业，而是将报告、用药的方式以及身体反应一下子交给真正有责任的医生来进行判断。
钱花出去了，不要再交出判断力。
