胚胎移植不成功，不代表你的身体不行，也不意味着把药吃少了，心态没有摆好。
我曾经遇到过这样一位患者，她移植了三个胚胎都没有成功。她把失败归结于自己那一天走路太多，连洗澡都很小心，最后她把家里能搜索到的保胎的方法尝试了一遍。
这并不是医学，而是人在失控的时候拼命找寻一个可以责备的对象。
胚胎的着床，实际上就是胚胎发育的潜能、子宫的环境以及移植的配合一起完成的事情，任何一个环节出现问题，都有可能导致结果的落空。
胚胎本身的问题往往比患者所想象的更为常见。
胚胎的外观看起来好看，只能说明形态评分还不错，不代表染色体一定是正常的。
有些胚胎的细胞排列得很整齐，碎片也很少，但是依然有可能染色体数目的异常，移植之后就会有不着床的情况，生化妊娠或者胚胎停育的现象。
相反，形态一般的胚胎也不是完全没有可能的。
因此，胚胎等级就是一张体检的表格，而不是命运的判决书。
我还看到一对夫妻胚胎培养的数量很多，但是却反反复复地没有着床，之后检查发现，男方的精子受损很严重，胚胎的发育潜能也受到了影响。
精子与卵子的质量都会写入胚胎的账本。
当遭遇反复失败的时候，不能仅仅把目光聚焦在女性的子宫上，也要回过头来看精液的质量、受精的方式、胚胎的发育过程以及实验室培养的记录。
胚胎的染色体检测能够帮助筛选一些整倍体胚胎。但是它并非是按一下就能够升高的按钮。它也不能够代替医生对于适应证的判定。
真正要排查的另外一片土地，子宫腔。
粘膜下肌瘤，息肉，宫腔粘连，明显子宫畸形，影响胚胎寻找合适的着床地点。
输卵管的积水也不可以装成看不见的样子，积水有可能反流到宫腔里面，改变局部的环境，移植之前往往需要医生评估来处理。
子宫内膜过薄，内膜形态不佳，或孕酮暴露和胚胎发育不一致，也可能使看起来顺利的移植丧失配合。
这里很容易忽悠。
有的人把所有的失败都扣在“免疫异常“头上，开出了一串昂贵的检查，再加上免疫的球蛋白，激素或者其他的药物，患者付出了钱财，却未必能够得到相应的证据的支持。
免疫治疗并非万能之物，阿司匹林激素输液也并非移植套餐中的标配。
没有明确的指征就一层一层地加药，既会增加风险，又容易遮盖真正的问题。
慢性的子宫内膜炎，腺肌病，内分泌疾病，确实有可能会影响胚胎的着床，但是检查和处理一定要有所针对，不能看到一个指标出现异常就无限地放大。
至于紧张，哭泣，走路，翻身，往往不是一次成功的直接原因。
我曾经陪伴过一位患者，她拿出化验单问我，是不是我没有躺够，因此胚胎掉了。
我告诉她胚胎并非放在碗中的豆腐，它的正常活动是不会晃出来的。
真正需要复盘的是，将胚胎报告，受精方式，移植记录，子宫腔检查，输卵管积水状况以及内膜准备的方案放置在一张桌子上重新进行复盘。
单次失败可能是胚胎自身没有能力继续发育，不必急于判刑。
如果反复失败，就要到正规的生殖中心去做有顺序的检查，而不是被全套检查、百分百着床牵着鼻子走的。
说实话很难听，但是你输掉的往往并非努力，而是将钱花在了无证据的焦虑之上。
找到真正能够改变结果的部分，修正它，然后决定是否进行移植，这是对身体以及钱包都负责任的做法。
