取卵之后月经变乱了,最吃亏的并不是出血自身,而是将所有的异常都归结为“取卵伤害到身体”。
我见过一位患者,取卵之后的出血相较于平时要少很多,她在诊室的门口紧紧握着化验单,问我:是不是卵巢已经被取坏,以后就不会来了?
她真正担心的,并非是这一次的月经情况,而是这次的治疗是否会将生育能力纳入其中。
先把话说清楚,取卵一般不会取坏卵巢也不会凭空造成永久性月经失调。
促排过程中,身体接受多种激素的干预,卵巢中一下子长出了许多的卵泡,取卵之后激素水平迅速发生变化,子宫的内膜和排卵的节律也需要重新进行调整。
因此,出血提前,推迟,量少,量多,或夹杂褐色的分泌物,均可能发生在取卵后恢复期。
这里有一个很容易被忽略掉的小细节,取卵之后的第一次出血,不一定就是自然排卵的月经。
有些人是因为停药或者激素撤除而导致的撤退性的出血,外观如同月经,背后生理过程却完全不一样。
使用人绒毛膜的促性腺激素为扳机针的患者,出血节律有可能与自然周期不同。
促性腺激素分泌激素激动剂和拮抗剂的人卵巢和垂体的抑制方式不同,后续的月经表现也不会完全一致。
不要用别人的日历去判断自己的身体。试管的方案从来都不是流水线的。
我曾遇到过一个多囊卵巢疾病患者,取卵之前的月经如同抽签一般,取了卵之后有点推迟,她就在网上买了几种调经保健品。
这笔钱花得挺快的,身体却没有得到什么好处。
多囊,卵巢功能下降,甲状腺异常,泌乳素异常本来就可能导致月经不规则,取卵只是暂时放大原有问题,并不意味着药物把身体弄坏了。
取卵后如果发生过没有保护同房的情况,月经应该来不到,先排查是否怀孕。
不要觉得取了卵就一定不可能自然怀孕,有些排卵障碍的患者在治疗之后仍然可以排卵,意外的怀孕并不奇怪。
还有一种人,胚胎并没有移植,但是心却一直悬在那里,吃不好睡不好,隔着手机一遍又一遍地搜索着症状。
焦虑确实有可能会影响排卵以及月经,但它并不是万能的解释。
将所有的问题都归结到“压力大”这三个字上面,这是最为省事的敷衍之举,也是最易于漏掉疾病的理由。
真正需要留意的是,出血量明显大于平时,腹痛不断加重,腹部很快胀大,呼吸困难,头晕无力,发烧,或一侧腹痛明显。
这些症状可能与卵巢过度的刺激,腹腔内出血,感染或者卵巢扭转相关,不要在家硬扛,也不要用热敷和止痛的药物来压制症状。
卵巢扭转并非是吓唬人的,取卵之后卵巢体积会增大,剧烈地跑跳、搬动重物以及突然扭身都有可能增加危险。
医生不允许前,先不要同房,泡澡,泡温泉,也不要把健身房当作证明你恢复良好的场所。
月经一直不来,或者连续几个月都和原来不一样,应该带取卵记录,用药清单,以及之前月经情况复查,医生可能安排超声,激素检查,妊娠排查等。
不要只看来了没有,要看卵巢是否恢复,内膜是否适合,有无积液或残留的囊肿。
我把话放在这里,取卵之后月经异常大多是激素波动以及基础疾病一起造成的短暂的失衡,但是“多数”并不代表“全部“。
身体给予了信号,你需要做的是对信号进行核对,而不是自己去吓唬自己,也并非是用一句“大伙都这样”来糊弄它。
试管最昂贵的从来不仅仅是治疗费,更是被恐惧牵引着走时交出的冤枉费。
看懂自身的检查单,坚守就医的边界,按照主治医生方案复查,才是取卵之后真正应该做的事情。