取卵并非将卵巢中的卵子吸干,真正吃亏的往往是将一个有创意的操作听成美容。
我亲眼目睹一位患者躺于手术床之上,手指紧紧攥着床单,询问医生:针是否要扎入肚子里?她前后花费了不少钱财,却没有人将取卵究竟如何进行讲明白。
取卵一般走阴道,不会开腹。
在操作之前,医生会根据阴道超声,激素检查以及卵泡发育,判断是否具备取卵的条件。
卵泡看起来长大,并不意味着里面就一定有成熟的卵子,卵泡的直径也并非是一条机械性的及格线
促排结束之后,医院将安排一针促进卵母细胞成熟的药物。具体的用药以及注射的安排必须按照医嘱来执行,不要自己提前,更不要凭着感觉去拖延。
这一步出现了偏差,后续可能会出现卵子的成熟度不佳,甚至取卵的安排被迫进行调整。
手术室进入后,患者取出妇科检查的体位,医护人员会对外阴和阴道进行清洗消毒。
医生将穿刺引导架带有穿刺超声探头放置在阴道内,用屏幕对两侧卵巢及卵泡进行定位。
穿刺针顺着探头的方向,通过阴道壁进入到卵泡中,针尖确定到位后连接起负压装置,吸入卵泡液。
卵子就隐藏在这一点液体中,胚胎实验的胚胎师会马上在显微镜下去寻找、辨认、计数。
一侧的卵巢处理完毕,根据位置安全处理另外一侧。
有些卵泡接近血管,肠管或位置比较深,医生并不会为了凑个数量强行进行穿刺。
取卵并非摘果子,并非树上挂几个便摘几个,也并非数字越大越划算。
我见到过有人取到10几个卵子,而真正成熟和正常受精的就少了一些,也见到卵子数量不是很多,胚胎的发育反倒顺利。
患者最为关心的是疼不疼,而答案并没有统一的版本。
有的医院使用静脉镇静,患者处于浅睡状态,有的使用局部麻醉,或镇痛,可感到牵拉,胀痛和短暂的刺痛。
麻醉方式,卵巢位置,卵泡数量,个人耐受力等,都会影响到体验。
怕疼并非矫情,硬撑也并非勇敢,术前问清麻醉方案,禁食要求,过敏史以及既往病史,比在床上硬撑更有效。
我曾经陪着一位患者做了取卵的手术,她醒来之后第一句话就是:“我觉得会很可怕,其实最折磨人的就是等待。
这句话听起来很轻,但是却说出了很多人的困境。
取卵后,医生通过超声看盆腔,护士看血压,脉搏,腹痛及阴道出血。
少量出血,下腹酸胀,类似月经坠的感觉不少见,一般会逐渐消失。
如果腹痛越来越严重,头晕乏力,持续呕吐,呼吸不适,尿量明显增加或腹围迅速增加,不要在家搜索偏方,马上联系医院或者就医。
这些表现有可能意味着出血,感染或者卵巢过度的刺激,拖着就不管了,节省下来的那一点路费,或许会换来更大代价。
回家后,不要提重物,剧烈运动,性生活,饮食和用药按照生殖科医生的指示执行。
黄体支持不是每个人的方案都一样,是否使用,使用哪种药,要看移植的安排和身体的情况,不能按照别人的药单来抄。
取卵只是将卵子交到实验室,不代表胚胎已形成,更不意味着怀孕成功了。
真正需要问的,不仅仅是能取几个,还有预计成熟率,麻醉费用,胚胎实验室是如何交接的,以及发生并发症是由谁处理的。
医院愿意将风险、费用以及替代方案分开来讲,才是做医疗。
只会用“数量越多就越好”、“一次成功让你满意”来刺激焦虑的人,大多是在做销售的。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:取卵比拼的并非胆量,也并非卵子数量的竞争,而是规范的评估、精准的操作以及对风险的清晰判断。
把每一个环节问清楚,把不舒服说出来,不要把沉默当作配合,也不要拿花钱当作保障。