很多人觉得人工授精也得取出卵子,真正掏空钱包的往往就是没有分清这两个概念。
我见过一个患者,躺在一张手术床上,紧张得手心都发凉了,反复地问医生:取卵是不是得把肚子剖开呢?她听了好几家机构宣传,把人工授精与试管婴儿混为一谈。
取卵无需开腹,常用的方法是经阴道的超声引导进行穿刺。
促排期间,医生会使用药物使多个卵泡共同生长,然后通过阴道超声及激素检查来判断卵泡的成熟度。
卵泡并非卵子,卵泡如同装有卵子的液囊一般,在超声上可以看到卵泡,但是却看不到里面那颗小小的卵子了。
条件适宜后,医生会设置扳机用药,使卵子成熟,进入取卵阶段。
患者取下截石位,消毒外阴及阴道,医生放入超声探头,在屏幕上寻找到卵巢的位置。
取卵针顺着超声显示穿过阴道壁进入卵泡抽出卵泡液胚胎实验室从液体中找卵子。
一些医院是静脉麻醉,一些情况是局部麻醉的,具体要看身体情况,卵泡数量,医院流程以及医生的判断。
麻醉并非是为了将风险降低,而是为患者减少一些疼痛与紧张,术前需不需要空腹,术后能不能离院,需要根据所在医院要求来执行。
我陪伴患者做过很多取卵,真正令她们难受的往往不是针,而是等候胚胎实验室的回复。
有人取出了很多卵子,但是没有形成可以移植的胚胎;有人的卵泡看起来很多,最后得到的卵子却不及预期。

卵泡的数量并不代表卵子的数目,卵子数目也并不意味着优质的胚胎数量,在这条链条的中间,每一个步骤都存在损耗。
取卵后有轻微腹胀,下腹酸痛,或少量出血不罕见,但腹痛持续加剧,明显腹胀,呼吸不适,尿量减少,或出血增多,不能硬扛,应尽快联系医院。
卵巢过分刺激综合征,出血,感染以及卵巢扭转都是需要警惕的,风险大小与促排反应相关。
人工授精完全不取卵。
医生更像是帮助精子走一步路,医生会依据排卵情况对卵泡进行监测,有时候配合促排的药物,等到排卵窗口适宜后,将处理好、活动力比较好的精子放入细软的导管,送进宫腔。
卵子依然在女性身体内排泄,精子也在身体里找寻卵子,受精的地点仍然是输卵管,而不是实验室。
试管婴儿是取出卵子,在实验室中让精子和卵子结合形成胚胎,再将胚胎移回到子宫。
人工授精不存在取卵这种有创的操作,费用及身体负担一般较低,但要求输卵管的条件、排卵的情况和精子的状况具有一定的基础。
试管婴儿的环节比较多,费用也比较高,也需要接受促排以及取卵,但是却能够绕过输卵管的问题,并且在实验室里完成受精以及胚胎的培养。
简单来说,人工授精就是将精子送得更远,试管婴儿就是把受精搬到体外来完成。
不要被“卵泡越大越好”、“一次取卵囊成功”之类的话术所牵引,促排方案需要看年龄,卵巢储备,既往反应以及伴侣精液,不能照搬别人的药量。
生孩子并不是一场流水线的游戏,取卵也并非一场数字的玩意儿。
真正需要问的是取卵的方式,麻醉的安排,风险的预案,胚胎培养的方案以及费用的边界,然后再决定自己是适合人工的授精,还是试管的。
钱是可以花的,罪不可以白受,先问清楚每一步为什么要做。