高龄女性去做试管,最害怕的并不是年龄大,而是被那种“抓紧做就可以成功”的话术逼迫着花费冤枉钱。
我曾经遇到过这样一位患者,她提着厚厚的一沓检查单,走进诊室,她问的第一个问题并非是我适不适合,而是哪个套餐能够保证成功。她被不同的机构催促着交了好几次钱,甚至于连自己卵巢的储备情况、子宫的情况以及丈夫精液的报告都没有真正弄清楚。
我将话说得难听点,试管并不是给年龄下个暂停键,也并非交钱越多胚胎越听话。
高龄真正困难的地方在于卵子的数量减少,而且卵子质量出现了下降的情况。胚胎染色体方面出现异常情况的可能性会增加,胚胎停育以及流产的风险也会变得更高。抗缪勒管的激素可以帮助去了解卵巢的储备状况。卵泡刺激素以及窦卵泡的数目也具备参考的意义。但是这些指标的主要回答的是还能够取得多少,并不能够代替你去回答卵子是如何的。
我曾经亲眼目睹过有人在检查单上所标注的数值是非常漂亮的,取卵的数量是不少的,但是却反反复复地没有可移植的胚胎,也见到过储备比较低的人,他们通过合理的方案获取到了可以用来移植胚胎的。化验单并非是判决书。任何一个人拿着一个数值来向你承诺结局的时候,都得多多留意一下。
血压,血糖,甲状腺功能,肝肾功能,贫血,既关系到取卵,又关系着怀孕之后的安全,妇科超声需要查看子宫肌瘤,腺肌病,内膜息肉以及内膜情况,必要的时候由医生安排进行宫腔检查,输卵管是不是通畅,对于做试管不一定是核心,但是输卵的积水可能会影响胚胎的着床,不能说没看见。
精液的常规情况、精子的形态以及活动力,在必要的时候进行进一步的评估,也会对胚胎的质量产生影响。夫妻双方遗传病史,既往流产史,家族疾病史也应当如实告诉医生。需要进行胚胎遗传学的检测时,首先要问清楚适应证、能够解决哪些问题,不能解决,千万不要把它当作筛选百分之百健康宝宝的魔法按键。
戒烟戒酒、少熬夜、规律活动、体重不要大起大落饮食以蛋奶鱼豆类蔬菜为主,叶酸补充剂根据医生意见用药,正在服用的降压药,降糖药或者保健品,也应提前报备,不要擅自停药更换药物普通的家电以及日常生活里的电磁环境不需要被营销广告所吓到,而真正需要防止的是吸烟,酒精,长时间接触有害的化学物质,还有不必要的辐辐检查。
促排,取卵,胚胎培养,冷冻保存,移植以及可能遗传学方面的检测,费用不会总是一下子就结清。问清楚每一项的收费情况,问明白失败之后该怎么办,还有没有不适合继续去尝试的医学的信号。不要被“今天不一定就没有名额”所推动,生育决策并非是抢购。
我见到过有人把所有的希望都寄托在一次移植之上,失败之后把自己骂的一文不值。实际上胚胎没有着床,并不意味着你不够用力,更不代表换个昂贵的套餐就能够翻盘。人是可以有希望的,但不能用希望代替评估。
高龄进行试管操作,最为关键的准备并非盲目乐观,更不是提前就认输,而是寻找正规的生殖团队,将身体状况,胚胎可能性,风险边界以及经济承受能力一项项地问清楚。
年龄是不等人的,但是真正浪费时间的,往往并不是年龄,而是听信了承诺、拖延了评估,以及在错误的道路上反反复复加码。
先弄清楚事实,再决定行走多远,这样才是对孩子的负责,同时也是对自己的责任。