许多高龄女性进行试管，输掉的并非技术，而是将“我的身体一直都很好”错误地当作“我还有很好的卵子”了。
我见过一个42岁的女人，走进诊室的时候拿着一摞体检报告,血压，血糖，肝肾功能都很漂亮。
她坐下来问：“医生,我平时连药也不吃，是否成功率不会很低？”
我没有急于回答，只是问她：“你知道卵巢中还剩下多少可用的卵子吗？
她呆住了。
这是很多人的错误观念，身体不存在明显的毛病，不代表生育力就没有下降。
年龄增大以后，卵子的数量可能会变少，染色体出现异常的风险也会增加，胚胎停育，流产以及妊娠并发症发生的概率，都将会进入医生评估的范围。
试管并不是将年龄暂停，而是将普通怀孕变成一条高速公路。
术前真正需要做的，是算清楚账目。
卵巢储备能够通过抗苗勒的激素、基础的卵泡刺激素，雌二醇以及窦卵泡数这些项目综合来进行判断，但是这些指标仅仅只能够告诉医生库存以及反应倾向，并不能够直接就等同于卵子的质量。
我看到过抗苗勒管的激素数值还算不错，但连续取卵之后胚胎发育并不理想，也看到了储备偏低但最终获得了可移植胚胎。
不要用一张化验单来给自己盖章子，生育力并不是一个数目说了算的。
子宫也不要漏看。
反复流产，异常出血，宫腔操作史,或超声显示内膜，息肉，黏膜下肌瘤，医生可能安排宫腔镜，或其它检查。
胚胎再宝贵，也要有适宜的土壤。
我陪一个患者做检查的时候，她一直催促着进行周期，嘴里说着：“钱不是什么问题，赶快做就好。”
但是检查发现她血压控制不佳，甲状腺的指标也不正常。
这个时候硬冲，并不是争分夺秒，而是拿身体代替焦虑来买单。
高龄怀孕前，要交代血压，血糖，甲状腺，体重，心肺情况和以往用药。
正在服用降压药，降糖药，抗凝药，或者其他长期的药物的人不要自己停药，不要听熟人说“这个孕妇是不能吃的”就改变方案。
戒烟酒，要有规律的作息，饮食不要依靠保健品来维持场面，叶酸要按照医生的要求进行补充，运动要能坚持、不要过度。
很多声称“提升卵子质量”、“包成功“的产品，通常最懂得如何收割焦虑，但不一定懂你卵巢。
胚胎植入前的遗传学检测也不要被包装成为高龄专属的通行证。
它能够帮助筛查一些染色体异常的胚胎，但是前提是能够形成足够的数量，符合检测的条件，检测也并不是包括出生、包括着床，包括健康。
有些人的胚胎本身就很少，盲目地把所有的希望都放在检测上面，可能仅仅只是多花费钱财，还耽搁了真正需要解决的问题。
我把话放在这里：高龄去做试管，最为昂贵的并非药费，而是在没有评估的情况下就开始，没有界限地反复地尝试。
到正规的生殖中心去做一下检查，问清楚促排方案，取卵的预期，胚胎情况，移植条件，并发症以及费用，再决定要走多远。
不要被“成功率100分之百”牵住鼻子走，也不要因一次失败而认为自己没有机会。
医生可以做的是提高自己的判断以及管理风险，而不是替生物规律写保证书。
你需要做的不是努力证明自己还可以生，而是在观察身体、风险以及预算之后，做出一个不会被话术推动的决定。
