降调并不是将卵子“增多”，也不是把普通的卵子加工成相同质量的优良卵子。
我见过一个患者，拿着其他医院的方案问我，“医生，我的卵巢功能不好，是否降调得越彻底，取得的卵子就会越多？”
她攥着一张缴费单，皱着眉头，单子上写着降调针，促排药，监测费，边上还写着提高获卵数。
这句话听起来专业，其实把患者最易混淆的那三件事揉成一团：卵子的储备、卵泡的发育以及卵的质量。
成年女性一出生，卵巢中的卵母细胞的数量就已确定，降调不会凭空造卵。
自然排卵的时候，往往仅仅有一个卵泡具有优势，其他的小卵泡被压迫下来，试管婴儿所要做的，就是用药来让一批本来就有机会发育起来的卵泡尽可能地同步成长起来，然后在合适的时机取出。
因此，降调的关键不是增加库存，而是“控制节奏”。
我曾经在门诊看到过一个小细节：患者在打完针之后，不断地摸着腹部询问卵巢是否已经开始产生更多的卵子。
这句话是很真实的，也是很心酸的，因为很多宣传故意把控制排卵说成是激活卵巢，把争取更多的可用卵泡说成“提高卵子的质量”。
简单来说，降调就是将一群跑得不同快的人先拦在起跑线附近不是为队伍凭空增加人员，也不是给每一个人更换一副更好身体。
医生会根据年龄，抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，既往的促排反应以及激素的情况来选择方案。
有的方案使用促性腺的激素释放激动剂，使垂体和卵巢信号暂时平静下来。
有的方案采用拮抗剂，待卵泡生长后再阻止提前排卵，此种方法常被患者称为“降调”，不过它并不意味着将卵巢长期压制住。
口服短期避孕药有时是用来安排治疗的节奏，减少卵泡的发育不同步的，也不是每个人都必须吃的，更不是说吃了就能够提高卵子的质量。
真正进入到促排阶段之后，医生会通过超声和激素的变化来判断卵泡是不是步调接近，然后再决定药量以及取卵的时机。
所谓的降调成功，并非仅仅盯着一个漂亮的数字就能够过关，而是要看是否存在过早生长的大卵泡。激素是否处于合适的促排范围之内，子宫内膜以及整体的状态是否可以继续进行。
不同方案不同实验室不同患者判断标准有所不同，网上把某个激素的数值写作通关密码，不要太当真。
降调并不理想，也并不意味着整轮的治疗必然会失败，医生有可能会调整用药，改变方案甚至重新制定取卵的策略。
真正对卵子质量产生影响的主要因素往往是年龄方面的卵母细胞的生物学状态。降调能够减少提前的排卵情况，改善同步性状况，不能够替代卵巢的储备，也不可以抵消年龄的因素。
我把话放在这里：试管并非是药物越多越高级。 卵子获得越多也并不代表胚胎越多。更不意味着一定要抱回一个婴儿。
在面对方案的时候，不要仅仅问能取多少颗，而是要问医生为何选择这个方案，预期的风险是什么，如果反应比较弱或者偏强准备如何改变。
不要用“降调越厉害越好”来安慰自己，同时也不要被“多花费钱财就能多买到质量”所牵绊。
你需要的并非一个听起来可靠的数字。而是一套依据你的卵巢储备以及以往的反应做出来的，能够随着监测结果进行及时的调整。
