把到美国去做试管想象成“花钱买到成功率”，一般是第一笔亏钱的开始。
我看到一对夫妻，手持中介打印的高成功率的方案，坐在诊室里。报价单厚得如同菜单一般，而真正的医院的名称，主诊医生以及实验室的负责人却无法说清楚。
女方的卵巢储备比较低，男方的精子质量也并不理想，但是对方拍着胸口说：“美国的技术很先进，包括你有胚胎”。这句话听起来是提气的，可是落到合同里面却没有任何的医学价值。
赴美试管并非去旅游，也并非进入流水线去取卵，而是将身体，签证，资金以及医疗判断捆绑在一条绳索上，哪一处不对劲，后面都有可能增加钱财。
我自己曾经复盘过很多海外就医的案例，真正可靠的准备，并非是首先找到翻译，而是要先把国内的检查做好。
女方需要查看抗缪勒管的激素，基础性激素,窦卵泡的数量，子宫和输卵道的情况，男方最少要有精液的分析，必要的时候补充精子的形态以及生殖道的检查。
这些报告并非是为中介所看的，而是让美国的医生去判断卵巢还可以动员多少个卵泡，精子是不是需要单个精子注射，还有子宫是否会影响移植的。
医院筛选不要仅仅关注宣传页上面的成功率，不同年龄不同卵巢的储备不同胚胎的数量，根本就不是一次考试。
要查看执业资质，主诊医生的真实接诊情况，实验室正规，费用是否分开，还要问药物，麻醉，胚胎培养，活检，检测，冷冻，保存费用怎么计算。
签证的材料必须是真实的，医疗的目的就是如实地说明，预约的文件、检查的报告以及资金的证明得前后一致，不要把希望寄托到包装得如同旅游一般的小聪明上面。
到了美国医生会重新进行问诊以及检查，根据卵巢功能来制定促排的方案，常见的用药就是促卵泡的生长激素的注射，期间还需要反复的抽血以及超声的监测。
卵泡成熟后，麻醉下通过阴道穿刺进行取卵，男方一同取精，不能到场时是否提前冻结精子，需在方案确定之前询问清楚。
取卵仅仅是拿到了原材料，而真正的筛选才刚刚开始。
卵子与精子受精之后，胚胎需要在实验室中培养至囊胚阶段，是否能够形成囊胚，是受卵子的年龄、精子的质量以及实验的水平的共同影响，并不是说交了培养费，就一定会有货。
精子条件差的时候，医生可能会采用卵胞浆中单精子的注射，但是它解决了受精操作的问题，并不代表能修复卵子的质量，更不意味着保证怀孕了。
需要进行胚胎植入前的遗传学检测的时候，一般是从囊胚的外层细胞中取样，检查染色体的数目是否异常，或者是对明确的单个基因疾病、或者单个体结构的异常进行检查。
检测通过并不意味着孩子百分百健康，由于它不是全身的检查，也不能代替产前的诊断。
但是移植的囊胚通常会先进行冷冻，医生根据子宫的内膜、激素以及以往的病史进行移植，用细导管将胚胎送进宫腔，这个过程看起来很简单，但是前面的筛选已经淘汰了很多胚胎。
我曾经见到有人拿到了一枚检测为正常的囊胚。在移植之前，发现内膜反反复复不达标。急得想要改变方案。旁边的销售也在催促着续费。
这个时候最应该做的并不是继续购置项目，而是向主诊医生说明医学原因，替代方案以及停止条件等。
验孕需要抽血检查一下人绒毛膜的促性腺激素。怀孕之后还需要按照医生的嘱咐用药以及产检，是否能够回国衔接，需要拿到书面的用药和复诊的安排。
我把话放在这里，美国的优点在于一些机构实验室的管理、医生的分工以及遗传检测的体系，而不是“美国”这两个字能帮人改写身体的条件。
真正节省钱财的方式，并不是寻找最便宜的餐食，而是拒绝很多模糊的承诺，一项一项地核对医院，医生，项目以及收费。
不要用努力去感动自身，也不要让焦虑来替你签订合同，能够把每一步都问清楚的人，才有权利把选择权留给自己。
