胚胎移植并非是挑选考试最高分数的那一个，许多人真正交给他们的，是对高评分就稳定了的盲目的信任。
我在门诊看到一对夫妻，手中拿着报告，眼睛紧紧盯着一级八细胞几个字松了一口气，好像孩子已经被抱回家了似的。
后来这个胚胎没有出来，换成形态一般的囊胚，还是顺利怀孕了。
丈夫问我：是不是医生的前面选错了?
我并没有急着回答，由于胚胎评分本身就不是预言，它更像是一张外观的检查单。
卵裂期的胚胎，医生首先要看细胞的数量是否满足发育的节奏，每个细胞是否均匀，碎片是否多，细胞质是否有明显的异常。
细胞排列规整、碎片少，一般会获得更好的形态级别。
报告中的八细胞，指的是观察时的八个卵裂球不是八分，也不是孩子将来的智力和健康分数。
囊胚写法更容易将人引入，例如“三囊胚+内细胞团乙等加滋养层乙等”，真正需要关注的是囊胚腔的扩张程度，囊胚的细胞和滋养的状态。
内细胞团影响胎儿主体的生长，滋养层影响着胎盘等支持的结构。
形态评价越好，统计中的着床机会一般就越高，但是它只是显微镜下看到的样子，不代表看到了染色体与基因。
简单来说，胚胎评分就好像相亲的时候看照片一样，照片清楚，五官端正，自然更容易选中，但照片不能代替你的婚姻。
我亲眼目睹过形态美观的胚胎反反复复的失败，也看到碎片较多的胚子安安稳稳地长出了胎心。
这并不是鼓励大家挑选低评分的胚胎，而是告诉你不要把概率当成命运。
在真正选择胚胎的时候，正常的受精情况是非常重要的，能够生成两个原核的话，说明受精的过程更加符合一般的规律。
形态相似的实验室还会根据胚胎发育的速度、碎片的比例、细胞的均匀度以及形成了囊胚来进行判断。
要是做过胚胎的遗传学检测的话，检测结果所占的权重就会明显地高于单纯的外观评分，不过检测也并不是万能的，子宫内膜，移植时机以及女方的年龄还是会对结局产生影响。
冷冻胚胎恢复后，实验室观察细胞存活、结构恢复，囊胚是否重新扩张仅仅是一个参考，并非一条机械生死线。
有些胚胎在复苏之后看上去慢一点，还是可以继续发育的；也有一些外表漂亮胚胎，解冻之后状态不理想。
不要被“顶级的胚胎”、“百分百的成功”之类的话语牵着鼻子走，医院能够告诉你统计的概率，但是没有人能够提前替你签下一个孩子的。
我看到过患者为了达到所谓的最高等级，不断地积攒胚胎，反复地取卵，身体以及钱包被拖得疲惫不堪，而真正的问题就是输卵管的积液、内膜的息肉或者移植的方案没有弄清楚。
胚胎如同种子一般，子宫如同土壤一般。移植医生以及实验室都是从事种植的人员。他们盯着种子的标签指责它不发芽，通常只是把复杂的问题偷懒化。
当你拿到报告的时候，不要仅仅问“这是多少级”，而应该问清楚受精正常、胚胎在什么时候发育、复苏状态如何、是否有遗传学方面的检测依据，还有医生为什么要选择它。
合适你的，并不一定就是报告上最引人注目的那个人，而是综合的证据最为充分，风险解释最为透明的那一个人。
高评分是值得珍惜的，低评分无需自暴自弃，而真正需警惕的是有人用评分来制造恐慌，然后把你的着急转变成收费的项目。
胚胎移植比拼的并非是谁更会挑选标签，而是哪个人能把概率，身体，钱都算清楚。
问清楚问题，听清楚每一个步骤的理由，剩下的给医学，也给那一点不能被报告单完整写出来的运气。
