美国的试管婴儿最为昂贵的，往往并非是那一张医疗账单。而是患者被高成功率这四个字所牵着走之后，不断地加购的那一笔账。
我看到一对夫妻，他们坐在洛杉矶的诊所缴费窗口前面，手里握着一张写着三万美元预算表，而离开的时候却多了将近两万的项目。
他们问的最多一句话：“不是说，一个周期3万美元吗？
柜台的人回答得很温和：“这是基本的方案，你的情况需要进行升级。
这句话听起来并不刺耳，但是落到账上却非常重。
美国自卵自怀诊所基本医疗费一般是1.5万到2.5美元，药物麻醉实验室操作胚胎冷冻不一定全部包括。
将促排药，取卵，受精，胚胎培养，移植等项目分摊开来计算，比较稳定的医疗预算一般需要2.5万到4万美元。
如果进行胚胎遗传学的检测，可能会增加几千到上万美元的费用，胚胎冷冻保存复苏再次移植也有可能单独计算费用。
所谓美国的成功率七成，并不能够直接理解为你去了就会有七成抱娃的概率。
它可能是指一定年龄、一定的胚胎、特定的移植口径下临床的妊娠率，与活产率不同，更不代表一次取卵就可以得到可以移植胚胎的。
我曾经在咨询室里看到过四十岁左右的女性，她们的卵巢储备比较低，但是却被销售用年轻患者的很多数据反复地鼓励。
话术好看，生理规律不听话。
美国的不同机构报价也绝对不是固定差100分之五以内的，医生的经验，实验室的水平，所在的州，是不是包含药物以及检测，都会使账单产生明显的变化。
机票，住宿，交通，吃饭，往往被宣传单轻易地带过，但是海外就医中最易失控的那一块。
夫妻两人往返机票约1600至3000美元左右，住宿可能每月800美元至数千美元，洛杉矶，旧金山等地区一般更贵。
自己做饭的话，每个月的食材支出大概是几百美元左右，外食再加上小费，花钱的速度比促排针还要快。
如果按照自卵自怀，单次的医疗周期以及基本的生活开支来估算的话，准备3万到5万美元更加接近现实，换算成人民币会随着汇率的变化而变化，可不能写成换算数。
捐精本身也许只需要几百到几千美元，但是筛查、运输以及使用次数将会改变价钱。
捐卵并非仅仅是购买几颗卵子这么简单的事情，捐卵者的筛查，促排，取卵，补偿，法律服务以及机构服务相加在一起，常见的预算有可能达到2．5万到5万美元左右，具体要看渠道以及方案。
第三方的辅助生殖可不能以低价的宣传作为预算。代母补偿，机构服务，律师费，保险，孕期监测以及生产费用加在一起，常见的总额可能是10万到20万美元或者更高。
有人写代孕报价四五万美元的，往往仅仅是其中的一段，比如把房子地基的价格说成是整套的房价，听起来便宜，但是住进去之后才发现墙根本没有。
我把话放在这里，海外试管并不是花钱买到成功，而是用钱去购买更为完善的医疗选择以及服务过程。
真正需要问的并非是最低多少钱，而是报价所包含的项目，有哪些情况会出现加价的情况，胚胎检测出现失败该如何收取费用，移植失败需要重新支付实验室费用等，医疗事故以及法律风险究竟由谁来承担。
将每项写入合同，将药物，检测，冷冻，麻醉，翻译，交通及律师费用单列出来，并准备至少100分之二十机动金。
不要被一张漂亮、成功率高的海报催促着付款，也不要拿一次报价来打动自己。
生育可以认真地投入，但是不能把家庭的现金流交到陌生人那里进行话术的管理。
