试管没有成功，不一定是私立机构的不行，但是把失败全部归咎到患者身上，也未必就是医生的无辜。

我见过一个三十七岁女人，拿着一张6万八千元缴费单坐诊室门口,手指不停地抠着纸边，就问了一句：是不是我的身体太差？

这句话最令人难受的是，因为她已被话术带偏。

试管婴儿并不是把胚胎放进子宫就等着开奖，真正影响成败的是卵子，精子，胚胎，子宫环境以及医疗流程。

机构问题，确实存在。

有些地方将咨询室装修的如同酒店一般，实验室却并不让患者去看，胚胎的培养是由谁来负责，采用的是什么培养的系统、胚胎是如何记录的，完全依靠一张嘴来解释。

胚胎的实验室并非摆设，温度，气体，培养液，显微操作，样本管理，每一个环节的失控，都有可能对胚胎发育产生影响。

我曾经陪着患者核对过病历，结果发现取卵的数目、成熟的卵数、受精的数量被写在了不同的页面上，工作人员也解释了好长一段时间，但是还是说不清。

这种混乱并不一定就意味着技术不行，但却足以表明管理不稳定。

更为麻烦的是，一些机构擅长销售“高成功率“，却不愿意说清楚适用人群。

拿年轻，卵巢储备还可以的患者进行宣传，然后把同样的诺言卖给高龄，反复失败或者卵巢功能降低的人，算计打得比患者心还快。

患者自身的因素也不能避免。

女性年龄增加后卵子染色体出现异常的可能性会增加，取得卵不代表有好卵，产生胚胎也不意味着胚胎有着床的能力。

男性的精子数量，活力，形态异常，乃至精子的遗传物质受到损害，也可能会影响到受精和胚胎的发育。

子宫内膜太薄，宫腔粘连，息肉，腺肌病，输卵管积水等，以及没有解决好的内分泌方面的问题，都有可能使胚胎“可以住，但是住不下去”。

另外一种失败患者容易忽视：方案不适合自身。

促排药并不是越多就越好，取卵的数量也并非越多越好。移植胚胎更并非是越贵就好。

我看到过有人取出了十几枚卵，但是最后可以移植胚胎的却很少，也看到了卵子不多，却依靠清晰的诊断和稳妥的方案获得了妊娠。

因此，失败一次并不能直接证明机构的差异，成功一次同样也不能说明机器的神奇。

真正需要去检查的是每一个环节所记录的内容：基础的检查是否是完整的，促排方案的依据究竟是什么，获取卵和成熟卵的数量是多少，受精的方式是如何进行选择的，胚胎的培养到底处于哪一个阶段，移植之前子宫的情况如何。

患者还需要问清楚，收费包含哪些项目，有没有追加，胚胎的保存和管理是由谁来负责的，异常情况是否有书面的说明。

不要只关注广告的成功率，往往是筛选出来的人群，而不是你个人的答案。

我把话放在这里，试管里最贵的不是吃药的费用，而是糊里糊涂的交钱，糊涂地失败了，再把失败回到自己的头上。

挑选私立机构并不是没有原罪的，真正危害的是资质，医生，实验室以及收费都是不透明的，却用承诺代替证据。

把病历全部拿好，把胚胎的数据问清楚，必要的时候带着资料到正规的生殖专科进行复核。

孩子不可以用焦虑买来的，医疗也不应该靠焦虑来赚钱。