试管婴儿容易被人们误解的地方在于把“成功的怀孕”当作是闯关通关,其实验出两道杠仅仅是风险管理的开始。
我在北京就诊过一个女性,移植之后血值涨得挺好的,她和丈夫都已经开始挑选婴儿床了,可是几天之后却出现了一侧下腹疼痛的情况,脸色变得发白,经过检查发现这是输卵管的妊娠。
有很多人想不明白,胚胎明明已经放进子宫,为什么还会跑进输卵管里去。
胚胎移植并非将胚胎钉于子宫壁之上,输卵管蠕动以及局部环境仍有可能使胚胎异位而着床,宫颈,卵巢甚至于剖宫产的瘢痕也可能会成为危险的位置。
因此,移植后不能仅仅只看血人绒毛膜的促性腺激素的上涨,还要根据医生的嘱咐复查超声,如果出现腹痛,阴道出血,头晕乏力,不要把它当作“着床反应“,该去的就去医院了。
我亲眼目睹过更为常见的一种麻烦,即卵巢过分刺激综合症。
促排卵原本是为了多拿几个卵子,但是有些人的的卵巢反应过于积极,血管的通透性就增加了,液体以及蛋白质就从血管里面漏到了腹腔,严重的时候还会影响到呼吸和血液的循环。
轻度的时候可能仅仅是腹胀,恶心,严重的话腹围明显增大,尿量减少,胸闷气短,甚至有血液浓缩以及血栓的风险。
这里有一个冷知识卵巢功能好卵泡多并不代表治疗一定会更轻松。
医生根据卵巢的储备情况、激素水平以及以往的反应来调整方案,选择合适的扳机手段,必要的时候暂时放弃移植,往往会比一味追求多取卵更为稳妥。

取卵并不是用吸管取果汁的,穿刺针要通过阴道进入到卵巢,少量的出血和疼痛是不少见的,盆腔感染,麻醉药过敏,膀胱,肠道或者血管损伤虽然少见,但是确实存在的。
我曾经遇到过患者在术后腹痛变得越来越严重,但是由于销售人员表示“忍一忍就可以过去”而拖延不问,真正应该听取手术医生以及医疗机构处理意见,并非付款之前最为热情的那一个人。
卵巢的扭转也不能忽视,促排之后卵巢变大了,取卵之后黄体增多了,剧烈的运动,跳跃或者突然扭身都有可能增加引起的诱因。
突然出现单侧剧烈的腹痛,伴有恶心呕吐的情况,不要自己驾驶车辆硬扛着,也不要使用热水袋捂住症状,及时就诊才有机会保障卵巢的血供。
多胎妊娠往往被包装成一次抱两个的幸运,但是在医学上,它更像是将母婴风险一同放大,早产,低出生体重,妊娠期的高血压以及糖尿病均会增加。
为了提高成功率就盲目地移植了多个胚胎,这是将不确定性转移给了孕妇和孩子。适合单胚胎的移植人,没有必要拿多胎来赌博。
移植后的少量出血并不能自动与胚胎着床相等,可能和宫颈刺激,药物或其他因素有关,如出血增多,腹痛明显,并伴有头晕时,应当立即联系医院。
简单来说,试管婴儿并非将自然怀孕风险进行清零,而是运用医学手段将一部分风险预先看到、尽量减少。
不要被百分百安全的话术牵着鼻子走,也不要一张风险的清单吓得不敢去治疗。
选择正规的机构,问清楚促排方案,胚胎移植的数量,取卵以及麻醉的风险,记住提示症状,按照要求进行复查。
钱是可以用来精打细算的,身体是不可以拿来试错的;真正有担当的治疗,并不是说没有并发症的,而是有人能够在风险出现的时候及时地接住你。