很多人认为试管婴儿可以安排“龙凤胎”，其实最容易安排好的，常常是账单，而非性别。
我看到一对夫妻，手持超声报告坐诊室，女方反问我：两个胚胎，可不可以一个男孩，一个女孩？她丈夫在旁补了一句：费用高一点无关，关键一次解决。
这句话听起来好像是愿望，可是落到医疗里面，却是有三个不同的问题：单卵和异卵，能否怀上双胎，可不可以选择性别的。
单卵双胎是指一个卵子与一个精子结合成为一个受精卵。胚胎在发育的早期分为两个胚。
两个人的遗传物质几乎是相同的，一般性别都是一样的，所以在正常情况下是不会有龙凤胎的。
异卵双胎是指两个卵子同时与两个精子相结合，如同一间独立的房屋，各自进行装修，共同入住。
一个精子带有的性染色体和卵子结合后产生女性胚胎，而另一个产生男性胚，才可能产生一男一女的情况。
因此，龙凤胎实际上是异卵双胞胎，并非“一个胚胎成为一男一女”的。
医学上的确存在着极少数的染色体的异常以及胚胎发育方面的差异，但是那并非是普通的龙凤胎，绝对不能拿罕见的案例来给自己许愿的。
我还看到过一个女性，家里有好几代都是双胞胎的，她就认为自己“一定能够生双子胎”。
这事只说了一半。
家族倾向的主要影响的是女性一次排两个卵子的几率，与异卵双胎更为密切，不能将其理解为遗传来的必然中签。
年龄，排卵情况，身体因素以及辅助的生殖治疗，均会改变双胎的概率，但是谁也不能凭借家族的故事来开出一份保证书。
试管婴儿中双胎有多少，关键不在于“试管”这个字，而在于移植了多少胚胎。
移植两种胚胎，可能是两种都着床的情况下，形成了异卵双胎，或者只有一种着床情况，甚至其中的一个胚胎已经早期分裂，成为了单卵的双胎。
即使只移植了一个胚胎也不是百分百排除双胎的，因为胚胎还可能会分裂，但这种情况比较少见。
我陪伴着患者看过一个治疗方案，那个方案上写着移植了两个胚胎，可是患者只看到“成功率有可能会更高”，而没有问双胎妊娠需要承担些什么。
双胎并非是买一送一的，而是将妊娠风险一同放大。
妊娠的高血压，妊娠糖尿病，胎膜的早破，早产，胎儿的生长受限以及剖宫产的概率，都有可能会增加，母亲需要承担的检查，休息以及经济方面的压力，并非两张婴儿床所能够概括的。
一些机构把双胎包装成了效率，把儿女双全套餐，说得很喜庆，但是风险却藏在了小字里。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：双胎并非试管技术奖励，单胚胎的移植也并非医生故意给你减少一次机会。
对于适宜单胚胎移植人群，稳稳保持一个健康的妊娠，往往要比追逐两个胚胎的冒险更为理性。
至于采用胚胎检测选择男孩女孩，不是医学所需的性别选择，不应该被当作治疗目的，正规的医疗也不会用这个来做生意。
你真正需要问医生的是你的年龄，卵巢的储备，胚胎的质量，移植的数量以及多胎的风险，而非“能否保证龙凤胎。
孩子并不是套餐中的礼物，怀孕也并非抽盲盒。
将身体安全置于愿望之上，问清风险再做决定，这是试管婴儿中最不浪漫、但是最有用的一种清醒。
