最容易花冤枉钱的不是节育环自身，而是将“取卵”与“移植”混为一谈。
我看到一个患者，拿着一张检查单问我：医生，我还带着环，难道连促排都不可以做？”她已在一家机构缴纳了检查费，而对方又说她必须马上取环，否则试管方案就要推倒重来了。
这句话听起来很专业，但是实际上却将患者的焦虑转变成了收费的项目。
宫内的节育器是在子宫腔里的，取卵却是发生在卵巢里面的，医生用阴道超声导致取卵针进入到卵巢，这两者既不是一条道路，也不是某个部位。
因此，单纯戴节育环，一般不代表不能促排卵，也不意味着不可取卵。
真正不可以带环做的是胚胎的移植。
胚胎需要在子宫的内膜上去寻找着床的位置，子宫中存在异物，可能会影响到内膜的环境，也有可能增加了出血，炎症或者操作的困难。
特别是含有孕激素的子宫内膜，本身就会影响子宫的内膜状态，使用它避孕与准备胚胎的着床，方向不一致。
我曾经处理过一个患者，患者取卵之后发现环尾已经消失不见了，检查发现节育器的位置存在异常情况，医生只好先处理取环的问题，移植的安排自然就被打乱。
她当时着急得眼泪直流，问我是否自己耽搁了怀孕。
并非她耽误了，而是前面的过程没有说清楚问题。
临床上，许多人可先完成促排与取卵，将胚胎保存，然后根据子宫状况取环、处置内膜，待条件适宜后移植。
也有人需在促排前拿出，尤其是不规则出血，腹痛，感染，节育器下移，嵌顿，或宫腔形态不正常时。
这件事情没有一条合适所有人口的口令，不可以听见“必须马上取”就掏出钱财，也不能听到“取卵之前不用管”把异常当作没有看见。
环的种类没有网上说的那么玄。
常见的有含铜节育器和释放左炔諾孕酮的宫内，外形可能存在环形，弧形，形等不同，材料，支架，释放机制各异。
所谓某种形状一定会更加安全、某种名字一定更加适合试管，通常是营销的话术，并非生殖医学的一般规则。
判断是否可以继续流程，关键看环的广告名，它的位置、嵌顿、有无感染或异常的出血，子宫内膜适不适宜移植。
取环不是
