将宫颈糜烂当作必须花钱修复的疾病,往往会比这个名词自身更加容易伤害到你。
我看到过一位三十来岁的女性,手持检查单坐诊室门口,用手指将纸边捏出褶皱。
她问我:医生,我是否宫颈糜烂,做试管是否肯定失败?
她先后跑了两家医院,花费了两千多元购买药物,又被劝说去做物理治疗。理由只有一个:“不处理的话,胚胎可能会掉下来。
这句话听起来挺吓人的,医学上却是站不住脚的。
所谓的宫颈糜烂,大多数是指宫颈柱状的上皮外移,这是激素作用下的外观改变,并非是宫颈真的出现破裂的情况,也不是那一块需要刮除的腐肉。
育龄期,妊娠期都有可能出现这样的情况,鲜红的、颗粒感很明显,看起来比普通的宫颈更加严重,但是这并不代表癌症,也并不意味着不孕。
胚胎移植之后,胚胎需要在子宫腔里找到合适的内膜地点,宫颈表面一圈外移柱状上皮,相隔一段距离,一般不会碰到它。
说白了宫颈看上去“红”,并不会将胚胎从子宫中赶出去。
我亲眼目睹过有人为了“修复宫颈“,反复进行激光,冷冻,后来宫颈管狭窄,取卵移植没有受到影响,复查与操作反而增加了麻烦。
真正需要进行排查的,并非这个吓人的新名词,而是是否存在宫颈疾病、感染或者明显的症状。
宫颈的细胞学检查以及人乳头瘤的病毒检测,都是用来检测癌前病变的风险的,而不是为所有人开出一张必须治疗的通行证明。
检查异常的话,医生可能会安排阴道镜,或者取样,费用将会根据检查项目,医院级别以及地区的差异而变化。

如果仅仅是生理性的柱状上皮向外移动,没有异常的细胞,也没有持续的出血,更没有脓性的分泌物,一般是不需要药物的,也无需物理治疗的,费用是零的。
合并清楚的宫颈炎,阴道炎的药物和复查大多是在几十元到几百元之间浮动的,物理治疗的可能是数百元甚至是数千元,可不能仅仅听一个套餐价。
有人将治疗项目伪装成清洁,修复,抗复发,实际上是将正常外观变为消费的入口。
我把话放在这里,凡是没有看细胞学的结果,没有问症状,也没有说明治疗的目的,直接就让你花钱消灭糜烂的话术,都应该提高警惕了。
试管周期中,医生更关注活动性感染,异常出血,宫颈息肉,宫颈管的问题,以及是否提示要进一步的处理。
如果有大量的脓性白带,异味,性交后出血,下腹痛,或持续的不适,应当查明病因,感染控制再进入移植。
这和宫颈糜烂会使胚胎掉下来是完全不一样的。
需要纠正的是一个常见的错误观念,宫颈筛查不是每个人都必须机械地每年进行一次,频率需要看年龄、以往的结果,风险因素以及当地筛查的规范。
外阴使用清水进行清洁就可以了,不要反复地冲洗阴道,同时也不要将妇科洗液当作日常的消毒水。
我见过许多患者,但真正的问题尚未查明,钱已先交,焦虑也被随意放大。
生孩子本来就够难的,没必要再给一个淘汰的名词缴智商税。
拿到报告之后,关注三件事情:细胞学有无异常,病毒的检测有无阳性,是否有明确的炎症以及症状。
这三件事情都不存在危险的信号,宫颈的外观就算再红,也不代表着胚胎的着床。
治疗的根据病因治疗,治疗不好的不要被人制造需要。
将钱花费在有效的检查以及合理的试管方案之上,要比追逐“糜烂”这三个字反复地折腾,更加接近真实的生育目的。