报告之中出现了鳞状细胞,离癌症还有很长的一段路。真正危险的并非是这四个字。而是有那么一些人故意地把它说成是4个字就能够吓唬你去交钱。
我见过一位三十二岁左右的女性,她拿着一份宫颈检查单,坐在诊室的门口,手指将纸边捏出褶皱。
她问我:医生鳞状细胞是否是癌细胞我是否不能怀孕了?
我翻过报告,看到写的是鳞状的上皮细胞,旁边没有非典型的“病变”或者“恶性”这类词汇。
这并不是癌症,而是宫颈本身就应该有的居民们。
宫颈外口与阴道相连的地方,主要覆盖着鳞状上皮,细胞一层层地铺着,如同瓦片一般,能够承受摩擦的。
宫颈管中更多的是柱状的上皮,用来分泌粘液。
两种细胞相互交接的地方称为转化区。麻烦往往就出在这里,而不是看到鳞状细胞等于看到癌。
检查报告中,真正需要区分清楚的是“正常的鳞状细胞”与“异常的皮肤”。
正常细胞就是告诉你,拿到的地方是有这种细胞的。
非典型的鳞状细胞,表明形态有些不规整,或者与炎症、感染相关,也有可能需要检查高危型的人乳头瘤的病毒。
低度的鳞状上皮内的病变,常常是由于病毒感染所引起的轻微改变,身体是有机会自己清除的,但是不能拿可能自愈当作免死的金牌。
高度的鳞状上皮内的病变,已经是癌前病变了,不等于是癌,但是不能靠喝水,吃保健品或者“提高免疫能”糊弄了过去。

宫颈鳞样细胞癌,要病理组织确定诊断,不能用一张筛查单来拍脑袋确定性。
我曾经看到一家机构将“宫颈有鳞样细胞”包装为“癌变风险很高”,先给患者做一套高昂的排毒,再推荐所谓抗病毒的疗程。
简单来说,恐惧是最廉价的销售员。患者越着急,收银台就越热闹。
但也不要走到另外一个极端,一听到“不是癌”,就把报告放进抽屉。
宫颈筛查应根据液基薄层的细胞学检查,病毒检测以及医生妇科检查进行判断。
如果提示有高度病变,一般需要阴道镜检查并取组织进行病理。
病理是为细胞定性的坚实证据,筛查仅仅提醒你哪里需要继续检查。
至于是否可以做试管的,正常的鳞状上皮一般不会影响进入到生殖治疗的过程。
轻度异常,生殖科及妇科医生根据细胞学,病毒检测,复查安排步骤,并非看到病毒阳性就必须吃药,也并不是看见阴性就一切顺利。
高度病变一般需要处理好宫颈问题,然后评估促排以及胚胎移植情况,锥切的范围、宫颈的长度、妊娠的风险都需要计划。
要是已经确诊了宫颈癌,那么生育问题就需要放在肿瘤的治疗安全以后,能不能保持生育力,需要看分期,病理类型,治疗方案以及个人的生育愿望。
我把话放在这里,鳞状细胞并非判决书,而异常鳞状的细胞也并非末日的通知。
你现在所需要做的,并非是被一个词给吓住,也并不是花钱去寻求安慰,而是要把完整的报告交到正规的妇科医生那里去,确定细胞学的分级、病毒的检测以及是否得要阴道镜或者病理。
不要让无知代替别人收款,也不要侥幸代替自己错过检查。
看懂报告再谈试管,分清风险,再谈怀孕。