囊胚并非试管婴儿的加速器，它更像是一道筛子，可以筛除发育潜力不足的胚胎，也有可能将原本还有机会的胎儿挡在外面。

我看到一对夫妻取卵八枚受精六枚培养到囊胚时只剩下三枚。

女方拿报告问我，“是不是只有养成了囊胚，移植才稳定？”

我只能说重点，囊胚的形成，距离怀孕还有很长的一段路程，离抱着孩子更不是保证书。

受精卵要在实验室中连续分裂，一般培养五至六天，才能进入囊胚。

在这段时间内，实验室需要控制温度，气体比例，培养液以及操作节奏。胚胎自己也需要经受住筛选。

一些胚胎前面生长得挺热闹的，细胞数看起来很多，到了囊胚的阶段却停止了。

这并不一定是谁做错了，很多情况下是胚胎本身染色体或者发育潜力出现了问题。

因此，患者在听到“培养5到六天”的时候，不要仅仅把目光聚焦在这个数字上，更应该问清楚实验室里把什么标准称为囊胚，所形成的囊胚是否有评级，适不适合冷冻或者移植。

我见到过最容易话术带偏的，就是成功率三个字。

有的将囊胚形成率称为成功率，有的称为一次移植着床率，还有的直接将临床妊娠率称作抱婴率。

几个概念，相差着一整条道路。

囊胚的形成率，取决于受精卵中有多少能够生长成囊胚。

移植的成功率，一般是指移植后发生妊娠，或者是看到了孕囊。

活产率，更接近患者想要的结果了。

公开宣传中常见的四成至六成，仅作为一些人群、一些环节参考，不可套于每个人。

年龄，卵子质量，精子情况，胚胎染色体，子宫内膜，既往病史，均可改写此数字。

我曾经处理过一个例子，女方年龄不大，内膜不错，移植了两次都没成功。

后来复盘后发现，问题并不在于“囊胚不高级”，而是在于胚胎数量少，可选择空间狭小，夫妻俩却始终把希望寄托在某个漂亮的评级上。

胚胎评分如同简历，可以提供信息，但不能代替它入职。

实验室的水平也确实很重要，但不要把所有的希望都寄托于一台设备，一个名医或者一句保证成功上。

真正需要问的是医院是否能够把每个环节结果说清楚，能否告诉你取卵，受精，养囊，冷冻，移植分别会损失多少，是否可以根据您的年龄以及卵巢反应来调整方案？

我把话放在这里，囊胚的培养并不是越久就越好，也并非每个人都适合强制养囊。

胚胎数量较少，发育潜力较小，是否继续进行培养，需要医生根据具体情况进行判断，而非被囊胚更高级这句话所牵引。

不要用一个好的成功率让自己感动，也不要让宣传单上的很多大数字掏空自己的钱包。

你需要一个真实的、可以核对的，能够落到自己的概率。

就诊时写下三个问题：培养标准，成功率分母，我的方案可能在哪个阶段失败。

能够把这三件事说清楚的机构，不一定承诺最多，但往往更值得信赖。

生育并非是稳赚不赔的事情，能够做的并非迷信于囊胚，而是要看清每一步所付出的代价，再采用适合自身的方案，将有限的机会运用到刀刃之上。