把百分之六十至七十挂在私立的机构墙上,并不意味着你进门就有这样高的怀孕的机会。
我看到一对夫妻,手机里保存着的宣传截图前来找我。销售说得非常干脆:做胚胎筛查成功率可以达到七成,你家这种情况也是有希望的。
他们在交费的时候觉得买的是一张往孩子那边走的船票,之后才发现,买的只是检查,取卵,培养,移植这一系列的流程,船到底能不能下去,没有人敢去签字。
先把话说清楚,大家所说的那三代试管,一般是指胚胎植入之前的遗传学检测。它并非是把胚胎弄好,也不是为子宫增添了一层保障。
主要是胚胎形成后取少量细胞进行遗传物质的分析,以帮助医生避免部分染色体的异常或者明确的遗传危险。
能够筛掉一部分的问题,并不意味着就可以筛掉所有的,也不代表移植后一定会着床,一定是足月出生的。
我曾经处理过一个深圳的私立机构咨询记录。宣传口径中的“成功”。有的胚胎移植之后看到了孕囊,有的临床妊娠,还有单个优良胚胎的移植成果,甚至把进入到移植环节当作成功的。
分母换了,数字就变戏法了,漂亮极了。
真正有价值的数据至少需要问清楚是取卵周期,移植周期还是按照患者总人数来计算,临床妊娠率,持续妊娠,活产率。
还有年龄分层,卵巢功能,胚胎数量,男性因素,还有取消移植,没有检测胚胎的。
只报一个100分比,而不说分母,跟只告诉你的彩票有人中了奖似的。
我见过一个女性,30多岁,基础的卵泡较少,取卵后仅形成两个可以检测胚胎的可检测的胚胎,一个是提示异常,另一个则是不确定。

她问我:是不是做了3代,两个都是好的?
我只能跟她说,检测可以提供筛选的信息,但不能凭空制作胚胎。
这句话虽然不好听,但比销售的放心,问题并不大。
年龄确实是很重要的,但是它并不是唯一的开关,卵巢的储备,卵子的质量,精子的损伤,子宫内膜,慢性疾病以及实验室的稳定性都会一起影响到结局。
所谓的设备是先进的,也不能够单独去换取高成功率的,培养箱就算再昂贵,胚胎师的经验不足,质控记录也不完整,还是可能把流程弄成流水线的。
私立机构所具有的优势一般是服务速度快、沟通密切、流程灵活、价格也许会更高,但是“私立”这三个字本身就不会产生医学方面的奇迹。
你去面谈的时候,不要只问“你们的成功率有多少”,而是让对方拿出一个口径的分层的数据,问清楚检测范围,嵌合体胚胎是怎么处理的,异常胚胎如何处理,是否有重复收费的情况。
将每项费用写入合同,特别是关注取卵失败,无法移植胚胎,取消移植和再次检测时如何结算。
同时还要确定主诊医生,胚胎实验室的负责人以及遗传咨询的人员是否真的参与方案,不是交钱之前一个人很热情地接待,交钱以后就只剩下客服发消息了。
我把话放在这里:试管的成功率并非机构给你的承诺。而是你身体的条件、胚胎的质量以及医疗执行一起撞出来的可能性。
不要拿一张7成的海报代替自己做出决定,也不要把一次失败都归咎于自己不够努力。
可以做检测的人不一定都适合检测;可以作检测人,也未必必须把所有的希望都压在检测上面。
寻找一家愿意讲清楚分母、风险以及失败路径的机构,然后决定是否付钱,这要比追着最高的数字跑,实在得多。