把第二次移植的成功率问一个固定的数字,往往就是私立机构最希望你掉进去的陷阱。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的聊天记录前来找我。销售说:第一次没有成功,第二次的成功率可以达到六成,赶紧做还会有优惠。
夫妻俩准备好再交上一大笔钱,但是没有人知道“六成”是指什么。
临床妊娠率是活产率是单个胚胎的移植,还是将多个周期放在一起计算,两者之间差距很大。
在深圳的私立机构进行第二次移植的时候,没有一个每一个人都能够接受的标准性答案。
将人群进行粗略分析,年轻,胚胎质量良好,子宫环境良好的人单次移植的临床妊娠率有可能处于较高的水平。
年龄较大,胚胎染色体的异常风险增大,或者存在腺肌症,输卵管积水,内膜的问题,成功机会明显下降。
网上常见百分之三十50 50 50,只能作为宽泛的行业范围,不能为某人盖章。
我陪同过一位女性进行第二次移植。她三十多岁。第一次失败之后查出宫腔内有小问题。胚胎自身也没有进行充分的评估。
她原以为是运气不好,打算马上再进行移植。
我劝她先处理好宫腔,再看胚胎的质量和剩余的数量,不要拿一枚不易的胚胎来碰运气。
她当时很不高兴,就问我,“别人都说了第二次比较容易,你为什么还让我去查?”
这句话听起来像是一种安慰,但实际上却常常被包装成一种成交的话术。

第二次的成功,并非是身体自动地获得了加成。而是第一次的失败有可能暴露出一些问题,使得医生有机会去修改方案。
修正什么,才是重点。
促排的方案是否适宜,胚胎是否能够达到可移植的标准,内膜的厚度以及形态是否良好,是否存在反复的流产,宫腔粘连,积水或者内分泌异常等情况,这些都比第几次更具有分量。
我还看到有患者被机构用“移植的成功率”来吸引,签了方案才发现,宣传的数字仅仅统计年轻的患者,甚至将多次移植累积怀孕的人也计算进去。
这样的一个数字,就好比把几个人的钱放进了一个钱包,然后告诉你人均很富。
不要被“私立必须服务好,公立必然排队久”的粗糙判断所牵绊。
私立机构或许在就诊的流程、陪诊以及沟通方面更为灵活,但是技术水平以及胚胎实验室的管理以及医生的能力,不能够依靠装修以及话术来进行证明。
你需要机构提供按年龄分层数据,问清楚统计口径,询问临床妊娠或者活产,计算每次移植或者每个取卵时间。
还要看你的胚胎多少和等级,不要只听成功率高,却不知道你手里是否有可移植胚胎。
在第二次移植之前,至少将失败复盘一遍:胚胎因素子宫因素内膜因素免疫凝血问题哪些有证据哪些只是顺便加的检查。
并不是所有的检查都值得去做,也不是花费得越多,胚胎就越愿意去睡觉。
我把话放在这里,成功率并不是机构给你的承诺。 而是年龄,胚胎,身体条件一起计算出来的概率。
你可以做的,是问清概率,拆开费用,挡住不必要项目。
不要以“第二次”作为护身符,也不要因为一次失败判处死刑。
首先找出失败遗留下来的线索,然后决定移植不移植,才是把钱花到刀刃上。