不来月经不代表不可以做试管,但是“能进周期“听起来“成功率高“,往往就是花冤枉钱的开始。
我见过一个患者,他走进诊室的时候手里拿着3张化验单,一开口就问:医生,我已经不来月经,是不是就只能放弃?
她真正害怕的并非月经,而是害怕自己连做母亲的资格也被身体给收走。
我先让她不要着急给自己判处刑罚,因为月经仅仅是身体所发出的信号而已,并非试管婴儿的一种通行证。
月经不来的原因可能是不一样的,比如多囊卵巢,泌乳素异常,甲状腺问题,体重变化,长期的压力,也有可能卵巢储备降低,甚至是卵巢功能的衰退。
这些表面上看起来都是“闭经”,但对试管影响却并不是一个等级。
有些人之所以没有月经,那是因为他们没有排卵,可是卵巢里面还是有可以用的卵泡的,药物能够帮助卵泡长大,医生也可以通过超声以及抽血来找到取卵的节点。
有的人月经不正常,卵巢功能不会坏到不能使用,调整了内膜和激素之后,还是可以进入到移植的环节。
也有一些人月经不来是因为卵巢的储备明显降低,卵泡少,卵子质量不好,甚至难以得到自己的卵子。这时候真正的问题就不是月经来不来,而是“是否有足够好卵子”。
我处理过这样一个类似的病例,患者因为某机构的“闭经也可以百分百调理好”而感动,先后购买了几轮所谓的调理方案,所花费的钱财足够进行一次规范的检查,但是卵巢储备并没有因此而变好。
简单来说,月经是可以通过药物引出来的,但是卵子的质量并不是通过几盒保健品便能够凭空变得年轻。

试管治疗并不要求你拥有一个美丽、有规律的自然的月经周期,如促排卵,取卵,体外受精,胚胎培养与移植,许多环节原本就在医生的控制下。
但这并不意味着闭经患者都可以照搬他人的方案,也不代表广告中那句成功率高是你的。
我最讨厌的就是把总体的成功率挂在墙上当作诱饵,有的是按胚胎移植来计算,有些是按临床妊娠去计算的,还有的只是挑年轻的患者说话,而活产率,年龄分层,失败的病例却藏在柜子里面。
真正对结果产生影响的,一般是年龄,卵巢的储备,卵子和精子的质量,胚胎染色体的情况,子宫内膜和宫腔的条件,还有实验室以及医生实际的水平。
所以,不要只盯着一个100分比,先看看自己是否能够获得可用的卵子和优质的胚胎,再看看子宫是否有能力承接胚胎。
我会让这些患者做完整的基础检查,如性激素,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,甲状腺以及泌乳素等,必要的时候评估宫腔,染色体以及其他相关的因素。
检查并非是走过程,而是要把钱花在实际的事情上,弄清楚了月经不来的原因,才知道该进行促排、该调整内膜,还是应该重新对生育路径进行评估。
有人以年龄为借口,有人拿“我的身体特殊”来吓唬自己,两种说法均不准确。
年龄并非判决书,但却是试管中绕不开的费用;闭经并非绝路,但必须尽快查明卵巢还剩余多少资金。
我把话放在这里:不来月经可以有成功的机会,但是成功率并没有一个统一的年龄和卵巢情况的答案。
不要被一句“可以做”所迷惑,也不要让一句"闭经没有希望”所吓倒,带着完整的检查去寻找正规的生殖团队,将卵巢、胚胎还有子宫一项项地问清楚。
生育不是靠运气下注的,更不是用话术来续费的,先看清楚自己的牌,然后决定是否要上桌。