试管婴儿并没有一个能够套在所有人的成功率上,谁拿出一个百分数让你放心,谁大多已经开始计算你的钱。
我见过一个三十八岁女性,取出了八枚卵子,成为了三个胚胎,但是第一次移植并没有成功,
她拿出检查单问我,是不是医院的技术不行?
我当时并没有急着回答,而是让她先看看自身的卵巢储备,胚胎报告以及子宫的情况。
这三样没有弄清楚,看着宣传栏上“成功率”是没有意义的。
市场上常见试管成功率大多处于百分之三十至100分之五十之间。
这个数字看起来像答案,实际上连“成功”是指什么都没有说清楚。
有的机构是计算移植后验孕的,有的计算看到了孕囊,有些计算临床妊娠的,还有的将多个移植的机会计算在一起。
检查到怀孕,并不意味着顺利地生下了孩子。
当你问医生的成功率时,一定要问三个词:什么年龄计算,什么单次移植计算,什么是累计治疗计算。
年龄是不可逾越的门槛。
卵子的数量可以使用药物多取,卵子质量不是花钱就可以批量生产的。
年轻女性单次移植的机会一般更为良好,在三十五岁之后胚胎染色体出现异常的风险逐渐增加,在四十岁以后自身的卵子形成能够移植胚胎以及顺利妊娠的可能性往往明显降低。
这并不是吓人,而是生殖医学中最不浪漫的一个规律。
我还看到过一对夫妻,女方的输卵管堵塞了,男方的精液指标还不错,检查和胎胎条件都还可以,移植一次怀上了。

另外一个女性被说成只是多囊,在取卵的时候却出现了卵巢过度的刺激,胚胎数量很多,能否安全移植反倒成了更大问题。
病因不一,治疗的重点就不一样。
输卵管的问题主要是绕开通道的,多囊的话要防止卵巢的反应太强烈,子宫内膜子宫肌瘤腺肌症精子质量和以往的流产史,都可能会影响结果。
胚胎等级并不是一个通行证。
外观看上去漂亮,只表明形态较好,并不代表着染色体必然正常。
对于很多反复流产,反复移植不成功,或者明确了遗传风险,医生或许会对胚胎植入之前的遗传学检测进行评估,但是这并不是每个人都应该去做的“能够达成成功率的外挂”,它既有适用的范围,又有费用以及操作的限制。
最容易被人忽悠的地方是把提高成功率包装成一串高昂的项目。
免疫套餐,神奇的保健品,所谓百分百的着床方案,其名字越是玄乎,越需要问明证据。
该检查的检查,该治疗的治疗,不该做的不要因为怕落后就全部买单。
我把话放在这里:试管并不是钱砸的越多,孩子越听话。
真正可以做的事情并不华丽。
调整体重,戒烟酒,根据医生的嘱咐用药,不随意加减剂量。夫妻双方做好基础检查,选择能够公开说明的统计口径正规的生殖医院。
不要只问“你们的成功率有多少”,而要问和你年龄接近、病因接近的,单次移植的活产率是多少,取消移植以及并发症如何处理,费用是由哪些项目组成的。
焦虑是可以理解的,但不能用焦虑代替判断。
你需要的并非是一个漂亮的百分数。而是一份对你们夫妻风险的地图。
看清年龄,卵巢储备,精卵质量,胚胎情况,子宫条件,然后决定走哪步。
以成功率为参考,以活产与母婴安全为目标,才是试管中最不易被人牵引的清醒。