把私立机构的试管成功率当作一个固定的数字来问，往往在还没有进诊室的时候，就已经陷入了话术的陷阱之中。

我见过一个三十六岁的病人，拿着手机上的宣传截图找我，页面上写着成功率100%以上，她问得非常直接：是不是交钱有这个可能性？

我问她，百分之六十是算一次取卵后抱回孩子还是胚胎移植后见到孕囊。

她呆住了。

两个数字之间，隔着一条深深的沟。

有些机构将生化妊娠计算成功，有些按临床妊娠，有的仅统计年轻，卵巢功能良好的患者，而有的则将多次移植后累计结果包括单次的成功率。

口径不同，数字就可以穿上不同衣服。

私立机构不是天然就比公立成功的，也不是完全没有天然的。

真正拉开距离的地方往往是医生是否能够把适应证讲明白，实验室的胚胎培养到底稳不稳定，取卵，麻醉，移植以及并发症处理到底规不规范，收费到底能不能写入合同。

我去看一些机构实验室的时候，接待区的灯光是很明亮的，墙上挂满了锦旗，但胚胎实验的却不让患者去了解基本的配置。

这种地方是最会卖安心的，但不一定能交付结果的。

年龄是一道难以跨越的门槛。

三十岁左右，卵巢储备以及卵子染色体情况一般更具优势，三十5岁以后胚胎异常风险逐渐增加，四十岁后，下降更为明显。

这里指的是概率，而非判决书。

我看到过四十二岁的患者一次的成功，也看到了三十岁患者的连续失败，不只是年龄，还在于卵巢储备，精子质量，输卵管与子宫，以及胚胎自身。

子宫内膜较薄，宫腔粘连，息肉，腺肌症，反复炎症，均会给着床带来麻烦。

但是“内膜不够好看，所以必须购买一套调养套餐”这句话也需要警惕。

能否改善，改善的程度，依据在什么，应该是通过检查和病史来说话，而不是销售话术来拍脑袋。

有人认为第三代试管是万能升级包。

胚胎的遗传学检测仅仅适用于一些人群，可能会减少一些遗传病或者染色体异常的胚胎移植风险，但是并不意味着每个人都可以提高抱着孩子回家的几率，而且还会增加花费，并且还有可能由于可移植胚胎数量减少而改变其方案。

精子的质量也不能忽视。

我遇到了一对夫妻，她们的检查几乎是正常的，而男方却仅仅做了一次普通的精液检查，之后发现精子的碎片率比较高。

他们之前用了不少的钱反复调理了女方，方向一开始就偏离了。

至于心态不要把失败全部甩给患者了。

焦虑并不是凭空造成不孕，也并非“想开一点”就可以让胚胎着床的。

但是长期的失眠、过度的节食、频繁的更换方案，的确会影响到治疗的配合以及身体的状态。

医院用心理压力来吓唬人，是在推销；患者用心态不好来解释一切，这是在自责。

两种说法都很不厚道。

真正需要问的并非是这家成功率有多少，而是“根据我的年龄和疾病情况，单次移植的活产率如何，累计的产产率是如何的，数据按照什么样的口径来统计”。

问清楚药费，取卵费，胚胎培养费，冷冻费，移植费以及失败后复诊费用，不要只盯着门口的低价单。

我把话放在这里：试管并不是买套餐的，私立也并非是成功的捷径。

在选择机构的时候，首先要看资质以及实验室，然后看医生愿不愿意讲失败的可能性，最后再看装修以及赠送的项目。

带齐检查报告，至少比较一下两家正规的机构，所有的承诺都写进合同里。

你买的并不是一次高成功率，而是一套可以经得住复盘的医疗过程。

钱是可以花的，冤枉钱没有必要替别人去交。