将试管的成功率寄托于天气之上,往往并非是医学方面的判断,反而是焦虑在寻找出口。
我看到过一位准备进行胚胎移植的妇女,她坐在咨询室中反复问道:“气温稍高一些,胚胎是否更容易着床?”
她手里拿着三张缴费的单子,检查的结果并不差。真正让她犯难的是,有一些宣传把气候适宜说成了成功率加成。
这话听起来顺耳,账单不会因此减少。
胚胎并非是放置在窗台上进行晒太阳活动的盆栽,在移植之前的培养环境是由实验室的设备来进行控制的,对于温度、气体的浓度、湿度以及操作的流程都有着明确的要求。
培养箱中的条件,并不会因窗外的闷热或湿冷而随之漂移。
女性的排卵、内膜的变化以及用药的反应,主要是看卵巢的储备、激素的水平、子宫的情况还有个体对于方案的反映,而不是看手机天气的预报。
男性的精子可能会受到高温,发热,桑拿,久坐以及不良的生活习惯的影响,但是正常的居住环境中冷暖变化,一般不足以制造出一个可供病人据此选择期间的成功率差异。
我在广州曾经接触过许许多多的夫妻,最为容易被人们所忽略的并非是气候方面的问题,而是在空调房里面的生活细节之处。
有人为了养好身体整晚不动,吃得太油腻,睡眠混乱。
有人将移植后卧床作为护胎,甚至连上厕所都很小心,心里却认为天气决定了成败。
这种努力是有仪式感的,但不一定有医学价值的。
真正对结果产生影响的往往是年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎染色体,子宫内膜以及实验室的稳定性。
其中一些因素是可以干预的,一些只能接受的,再将方案做得更加精细。
我见过一个三十八岁的病人,纠结了好长一段时间才进入到周期,胚胎的数量是有限的,真正需要讨论的是是不是需要进行促排方案的调整,如何评估胚胎,移植的时候内膜是否适宜。
要是她把精力都花在挑选天气上,最珍贵的东西就被偷偷地花掉了。
那并非是时间表中的一个数目,而是卵巢的反应、身体的状态以及可以由胚胎共同决策的机会。
私立机构需要看清楚这么一件事情:有的地方把普通生理波动当作专属的窗口,再加上所谓的气候调理,季节套餐,看起来好像是量身定制的,实际上可能只是换一个理由收费罢了。
我看到患者为此而多做项目,得到的却不是更为可靠的医学证据,而是一堆解释不明的单据。
成功率不能仅看墙上的百分比。
问清楚统计是临床妊娠,活产,还是仅仅看到孕囊,问明白按什么年龄来分层,是否将不同病情,不同胚胎的质量的人混杂在一起。
同样的数字,换一个分母,就可以从希望变为话术。
简单来说,外界的冷暖并非试管周期主要的变量,医院的实验室能力以及你的个人方案才是关键。
如果身体发热,严重失眠,脱水,或者是男性有明显的高温暴露,那么就需要处理好这些具体的问题,但不要把正常气候的波动夸大成为成败的开关。
我把话放在这里:不要按照天气选择医院,也不要因为天气的反复推迟而错过真正需要进行的评估。
一项项地问清楚年龄,一项一项地检查报告,胚胎质量,实验室资质以及费用明细,远比等待一个最旺盛的季节更为可靠。
孩子并非被好天气吹走的,机会也并不会因你多等一段时间就自动增多。