将卵巢功能看作是一张试管通行证,是患者容易掉进的坑,AMH 0.77并不意味着不能做,也并不代表做了就有机会。
我见过一个患者,她拿着化验单来到诊室,指着1.77问我:是不是卵子已经没有了?她手心都是汗水,手机里还有一家私立的机构发出的话术:低于一个数值,一定要马上做,否则来不及了。
这句话听起来像是提醒,其实更像是收款的按钮。
AMH主要是反映卵巢的储备情况,更多的提示卵泡的数量可能会偏少,不能够直接去判断卵子的质量,也不可以单独去决定是否怀孕。
真正决定卵子质量的关键因素往往是年龄、胚胎是否形成,还涉及到精子情况,促排反应,受精方式,子宫环境以及胚胎染色体情况。
因此,0.77代表的是“可能得到的卵数比较少”,而不是“没机会”。
我见到过AMH偏低但取得可用卵子,形成胚胎,顺利妊娠的,也见到指标看起来不错,胚胎反反复复失败的。
化验单上面的数字是很冷的,但是人的生育结果却从来不是那一个数字能够包办的。
能否做试管,需要查看窦卵泡数,基础激素,超声所见,年龄,既往手术史及男方精液的检查。
医生还需要判断卵巢是否对促排药物有反应,以评估是否有卵巢早衰的倾向,子宫内膜的异位症,输卵管的积水等。
单凭AMH做出“包成功“或“不能做“的结论,都是不专业的。
私立机构是可以选择的,但是“服务好”并不代表“技术强”,环境漂亮也并不意味着胚胎实验室是可靠的。

我陪着患者去看了一家医院,接待人员打印成了成功率的大字报,可是医生却说不出这个数字所对应的到底是临床妊娠,还是单次移植,抑或是活产。
患者问道:“我这样的情况能够有多少机会?”对方绕了好半天,只说:抓紧交费,名额有限。
简单来说,利用焦虑来做销售,是一些机构最安全的生意。
你需要核实的并非是前台笑得好不好,而是机构有没有合法进行辅助的生殖技术,主诊团队稳不稳定,胚胎的实验室是由谁来负责的,成功率的口径是不是透明,收费的项目是否能够逐项写入合同。
还要问清促排药,取卵,麻醉,胚胎培养,冷冻保存,移植和复苏分开计费,不要先用低价引进人,再一项加钱。
成功率可不是听一个漂亮的百分比,而是要问和你年龄相近,卵巢储备相近的人,单次移植的活产率多少,累计的治疗结果如何统计。
没有可靠的分层数据成功率,与广告词一样。
对于AMH 0.77的人来说,我更加在意是否能够尽快进行正规的评估,而并非是先吃一大堆所谓的养卵保健品。
药物不可以将卵巢储备无限增多,保健品不可能将卵子质量稳定扭转。
这个动作是很具体的,带齐了之前的检查,补充了窦卵泡计数以及基础激素,两个人一起进行评估,然后让生殖专科的医生来制定相应的方案。
如果当地的机构不能解释数据,回避资质,催促你立即付款,就不要被“再拖下去就没机会”所吓住,更换一家公开的正规机构进行复诊。
说实话,试管比拼的并不是谁交钱快,而是谁能在有限条件之下少走弯路?
0.77并非判决书,而是一盏偏黄色的提示灯。提醒你不要再将希望交托于话术之上,也不要拿一次失败来提前为自己下定论。