AMH低至0.06,而真正危险的并非是“不可以做”,而是存在人用“还能做”这四个字,诱使你将钱一轮轮地交出去。
我看到过一位三十来岁的患者,手持化验单坐诊室门口,用手指将报告的边角捏出褶皱,开口便是一句:医生,只要取得一个卵,我便一直做。
这句话听起来像决心,落实到现实中,往往是最易被收割的地方。
AmH0.06显示卵巢储备显著降低,卵巢中可募集卵泡可能较少,但它并非一张写着终止治疗的判决书
真正需要看的是阴超窦的卵泡数,基础卵泡的分布基础激素,年龄,既往的促排反应,还有是否有成熟卵泡能够追踪。
我做过一份类似的报告,AMH很低,阴超却可以看到两个小的卵泡。
医生并没有拍拍胸脯说肯定成功,只是把话讲清楚:“可以试一下,但是可能拿不到,也有可能取到之后没有可以移植的胚胎,费用还有心理预期都得先想清楚。
这句话并不讨人喜欢,但却比包成功、一次解决更值钱。
低AMH最为常见的麻烦并非卵子质量肯定不好,而是数量过少,促排时不一定能召集出一大批卵泡。
卵子数量少,受精,养囊,筛查和移植的每一关都会损耗,最终能够走到移植胚胎的,可能只剩下一个,也有可能一个也没有。
因此,微刺激,拮抗剂的方案,自然周期的取卵,都有可能进入到医生的选择之中,但是没有哪一套方案能够克服0.06的数字。
有些人适宜温和促排,防止药物花费增多却没有更多的卵泡反应。

有些人在自然周期里正好有优势的卵泡,盯着排卵窗口也可以尝试。
还有一些人连续取卵,积累胚胎,但这并不是说多做几次就可以了,而是将每一轮获卵,成熟,受精以及胚胎发育的情况拿出来进行复盘。
我看到有私立机构把低值AMH的专属方案包装得如同高端套餐一般,检查一项一项地加,营养针也一支地支开,患者询问成功率时,销售却只是说案例很多。
简单来说,案例很多并不代表适合你。宣传中的成功也许仅仅是统计移植成功,而不统计取卵的失败以及没有胚胎的。
青海在挑选私立机构的时候,不要仅仅把目光聚焦在环境以及接待人员的微笑之上。需要问清楚机构是否具有相应的辅助生殖的资质。胚胎实验室是由谁来进行负责的,医生是否可以独立地去解释方案。收费是按照周期还是依照项目来叠加。
还要问取不到卵如何办,没有胚胎是怎么办,取消周期是不是收费,剩余胚胎怎么保存。
成功率不可用AMH0.06单独计算,更不可将一个漂亮的百分比套在每个人的头上。
年龄往往会比AMH更加影响胚胎的染色体正常性,子宫内膜,精子的质量以及实验室的水平也会影响移植的结果。
低AmH患者的主要目标,并非是盲目地追求取得很多卵子,而是以合理的成本争取到有效的卵子并及时判断接受自卵治疗还是值得的。
我把话放在这里,能做并不意味着值得无限地去做,低值并不代表着没有机会,而机会也并不等同于承诺。
拿报告去面诊的时候,带上完整的激素和超声的资料,至少要听两个有资质的医生解释一下同一组的数据,然后再决定是否开始。
不要被一句“别的都成功了”所牵引,也不要为一个0.06所吓到而放弃。
医学可以帮助你争取到机会,但是却不能为你制造卵巢的储备。
能查的查清楚,能问的问明白,预算和止损的线提前写好。