4BB囊胚的成功率高低直接相当于能不能怀上，这是求子家庭容易陷入的坑。
我曾经见到过这么一对夫妻，他们拿着胚胎的报告在诊室的门口反复地问道：“医生，那个是不是已经差不多稳定下来了？”女方将那张纸折叠起来然后展开，男方的手机里面有好几家机构给发来的囊胚等级的对照表，上面把AA，AB，BB排列得如同考试的名次一般，好像胚胎只要得到了高分，孩子便会按时出现一样。
简单来说，四BB不差，但是它也不是一个通往怀孕的借口。
四BB中的“四”代表囊胚已扩张到一定程度；两个B代表内细胞团与滋养层细胞形态，前者往后与胎儿发育相关，后者则与胎盘形成相关。
B并非“坏”，而是细胞的数量、排列的紧密程度以及外观表现未达到A水平。
因此，四BB一般是可以使用的，有一定的发育潜力的，不能粗暴地归为“低等级“，也不能包装为“优质中的最高级”。
我曾经看到过一份机构的宣传单，将AA写成了高成功率，将BB写成是中等成功的，而且还配上了醒目的100分比。
患者问他百分比怎么计算，他只说都是大数据。
四个字听起来专业，实际上可能什么也没说。
胚胎移植是否成功，至少需要看女方的年龄，子宫内膜的情况，宫腔是否有息肉或者黏膜下肌瘤，胚胎是否已经遗传学检测，精卵的质量，实验室培养的水平，移植医生是否操作。
即使两个患者都带着四个BB，年龄不一样，卵巢反应也不同，胚胎是不是整倍体也不相同，面对的也不是同一个问题。
形态学的评分看的是长相，而不是染色体的身份证。
我见过一个三十多岁的病人，四bb移植后顺利住院，也见过形状漂亮的囊胚不断失败。
这并非是四bb突然变得神奇了，也并非漂亮的胚胎故意对抗，而是胚胎的着床本身就不是单方面的交易。
囊胚级别和成功率的对照表是可以参考的，但是不能当作个人的成绩单。
真正有意义的表格，应当写清楚年龄，是否检测，移植数量，临床妊娠率，活产率以及统计口径，而不是仅列AA，AB，BB，再配上一串让人动心的数字。
临床妊娠与最后抱回孩子，间隔着一段很短的路。
有的机构仅展示“移植之后看到孕囊“的数据，避免了流产率和生产率；有的将年轻患者、第一次移植患者与高龄患者混杂在一起，数据自然好看。
患者花了自己的钱，而机构所展示的却往往是最适宜广告的那一部分。
海南的私立机构也是一样的，不可以因为挂着私立这两个字就认为技术很好，也不能够因为价格高而认为实验室很强。
我会告诉患者当面的几件事情：胚胎的实验室是由谁来负责，四bb的妊娠率以及活产率分别是怎么进行统计的，数据是否是按照年龄来分层的，失败之后是否能够拿到完整的病历以及胚胎记录。收费的项目有没有将保存，复苏，移植，药物还有遗传学检测给拆开。
对方如果只会说成功率很高“我们家的案例很多“，却不会解释分母，即使听得再热闹，也要留心。
说难听点，最贵的通常并非是一次移植而是被模糊的话术推着反反复复消费。
胚胎等级较高，确实一般表明形态学表现较好，四BB也具有较好的使用价值但它并不意味着高成功率，也不代表必定成功。
在选择机构的时候，不要仅仅盯着那一张漂亮的对照表去下注，要将自己的年龄，检查结果，胚胎是否进行检测以及完整的费用放置在同一张纸张上，然后拿到正规的生殖专科去核对。
你需要的并不是一句稳了，而是一套可以解释清楚，失败也可以说明白的医疗办法。
