促排排到中后段检查尿路感染的时候,最应该暂停的通常不是促排,反而是你脑海里那句感染了就全部报废。
我在门诊看到一位患者,他拿着尿检单,手指捏的发白,一开口就问:这批卵子是否没用,钱是否也白交了?
她存在尿频、尿痛的情况,没有出现发热的现象,卵泡监测正在正常进行。
我让她先将尿常规,尿培养,药敏结果交由生殖科和泌尿科医生查看,然后决定促排药如何调整。
这不是推辞,而是尿路感染是有轻有重的,膀胱炎跟累及肾脏感染,根本就不是一回事儿。
简单来说,尿路感染并不会阻隔膀胱,直接将卵巢中的卵泡泡坏。
网上“炎症因子渗入卵子,致使卵子结构受损”的说法听起来吓人,证据不能硬套。
真正需要注意的是发热,寒战,腰背部疼痛,恶心呕吐,肉眼血尿,或感染指标异常。
这些表现意味着感染可能不仅仅局限于下尿路,而是身体正在应对一场更为严重的炎症,接着去冲刺促排就不一定划算。
促排用药并不是按下暂停键就可以的。
卵泡已经到了关键的阶段,随意的停药可能会影响到本周期的安排,擅自的加药又有可能把监测的节奏给打乱。
抗生素不能用搜索框挑选,是否可以使用,需结合尿培养,过敏史,肝肾功能和否接近取卵判断。

有一些药物对于生殖治疗的影响是有限的,有的药物却是需要避开的,患者自己购买药物,就等于把一个可以核对的问题变成了一个猜谜。
我看到过有人把剩余的促排针藏在冰箱里,听说感染之后立刻停止所有的药物,连医生开出的针也不敢触碰。
也看到过有人为了避免耽误周期,强忍尿痛继续进行打针,直至发烧、腰痛才被迫进行处理。
这两种方式看上去一冷一热,但底层却是同样的问题:太害怕损失,因此将判断交给恐惧。
钱已花出去,并不意味着每一步都得硬撑着;周期快要结束了,也并不代表身体就必须闭上嘴巴。
你现在需要做的是,把症状,体温,尿检以及正在使用的一切药物一次性向生殖科医生告知。
高热,寒战,腰痛,呕吐,或明显乏力,不要只按一般尿路感染治疗,应尽快就诊。
没有这些严重症状,也不要自己停止促排、停止抗生素,更不要拿剩下的药顶上。
医生或许会选择继续进行监测和同步治疗,或者调整药物,甚至放弃这个周期,具体情况取决于感染的程度、卵泡的发育以及取卵的安排。
我把话放在这里:暂停一周期,一般只是计划遭遇挫折,不是生育的希望被判死刑。
真正的危险是为了保住投入的钱,用身体赌一个没有核对过的方案。
感染控制复查合格卵巢状态取卵条件确认后再决定继续,才是将钱花在刀刃之上。
试管并不比谁更能忍受,能够在关键的时候停下来核实一下,反而更加接近你所想要的孩子。