将促排中段内膜5毫米直接判定为“异常”，如同拿一把尺子为整个人生判词一般，痛快，但不靠谱。
我见过一个患者拿超声单坐诊室门口手指反复戳“五毫米”一行，开口说：“是不是此次又白促了?”
她卵泡发育良好，雌二醇也上升，内膜暂时未能跟上，后续调整方案顺利进入到移植期。
因此，五毫米是需要重视的，但是这并不意味着失败，也不是看见这个数字就应该马上加药。
内膜并非是一块按照固定速度变得厚实的海绵，它会受到雌激素水平，卵巢反应，以往宫腔操作，子宫血流以及测量方式的影响。
超声医生拿切面的位置不一样，测出来一毫米左右差别，并不奇怪。
真正有价值的，是把内膜的厚度，形态，卵泡的大小，激素水平放到一张图里面去看，而不是用一个数字吓唬自己。
促排方案不能套表格。
长方案，拮抗剂，微刺激方案的用药节奏不一样，卵泡与内膜的反应也可能不同，没有哪种方案可以保证某一个阶段必须做到七毫米或者八毫米。
有的人的卵泡接近成熟，但内膜还是比较薄；有些人卵泡的数量不多，但是内膜却长得非常漂亮。
“促排中间内膜七~十一毫米”作为参考可以，将其作为及格线，容易被话术所牵引。
我看到有些机构把低于八毫米的不能怀孕挂在了咨询话术里面，患者才问完，后面跟着一串内膜套餐的。
简单来说，焦虑是最易被定价的。
内膜5毫米的时候，医生一般结合雌二醇，孕酮，卵泡大小以及内膜回声来判断是否有生长的空间。
如果激素支持不够，可能需要进行调整用药；如果过去有反复刮宫，宫腔粘连，月经量明显增加，就不能只关注药物剂量,宫腔情况也需要查明。
有些人还将血流报告当作“着床密码"，这也没有必要。
血流检查能够提供线索，但是不能单独地预测胚胎是否能够着床，也不能代替宫腔评估以及胚胎质量的判断。
我曾经陪伴过一位患者进行过几轮移植。她每次都将内膜从6毫米提升到八毫米，但是一直没有成功，之后才发觉真正的问题不在于厚度这一个方面。
这件事情是残酷的，也是公平的：生殖医学无一个数字可以包办所有的答案。
要是内膜一直比较薄，医生或许会考虑延迟移植、冷冻保存胚胎，等到内膜条件更为适宜再进行安排，这并不是白费力气，而是减少仓促的下注。
不要自己购买雌激素。也不要把阿司匹林，所谓的活血产品以及各种偏方都往身上堆积，药物可不是越多越认真。
你需要做的是把以往的宫腔手术，月经变化，超声内膜的形态，激素结果以及卵泡的发育一起带到主治医生那里，问清楚这一回是暂时偏薄还是反反复复偏薄。
如果仅仅一次测到5毫米，先观察后续的变化；如果多次排卵或移植的准备阶段都比较薄，就应该追查宫腔，内分泌以及用药的反应。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：试管并不是说数字越漂亮就越能成功，而真正危险的就是被一个个数字吓唬住，或者一个承诺哄骗住。
5毫米是一个继续观察和找寻原因的信号。
