43岁去做试管，最为容易买到的并非希望，而是听错了“成功率”之后的昂贵的安慰。
我曾经在深圳接触到一位四十三岁左右的女性，她手持私立机构宣传单问我，医生称成功率四成，我是否稳了？
我让她翻单子，才发现四成指的是一类年轻患者单次移植的临床妊娠率,和她自己活产的机会，完全不一样。
她已经花费了不少的钱财，取卵了两次，胚胎还没有形成可以移植的囊胚，销售的人员还在劝说她再冲一轮。
这并非是医学上的奇迹，这是将分母隐藏起来，再将焦虑转化为付款码。
43岁使用自身的卵子进行试管，真正令人犯难的地方往往并非是子宫，也并非某一台设备。卵子染色体出现异常的比例明显增高。
卵子减少，受精机会减少；即使受精，也有可能在胚胎的发育阶段停止发育;即使形成胚胎，可以正常着床和顺利出生比例仍然会持续下降。
市场上经常见的10%到15%，必须要问清楚到底是什么，取卵周期得到临床妊娠，是单个胚胎的移植，是看到孕囊，还是活产。
几个口径混合在一块儿，数字如同橡皮泥一般，谁都可以捏成自己想要卖出去的形状。
我复盘过很多高龄的案例，43岁的自卵单一取卵周期是否可以得到可移植胚胎的，差异可以很大到令人怀疑是否在说两个人的。
有的人卵巢储备还可以，配偶的精液条件也是合适的，经过评估之后有机会得到可用的胚胎；有些人基础窦的卵泡已经非常少了，促排的用药堆了上去，卵泡还是很少的，最后就只剩下一场贵重的等待。
私立机构优势，可能是就诊方面的安排灵活，沟通的链条短，实验室的配置也不错。
但是“私立”这三个字并不会使卵子变得年轻，也不使染色体异常随之消失。
胚胎培养，囊胚筛查，移植技术可以帮助医生尽量减少无效的移植，但是不可以凭空制造出正常的胚胎。
子宫这一关也不能糊涂。
腺肌病，内膜异位症，黏膜下肌瘤，宫腔粘连,内膜容易受到影响，以及以往手术所造成的问题，都有可能会影响着床以及妊娠的维持。
我看到过有人连续更换机构，仅仅关注“谁家的成功率高”而没有认真进行宫腔评估，如同拿着漏水桶去接雨一样，换上再好的雨衣都没有用处。
心理方面的压力会让人感觉难受，也有可能会影响到睡眠、用药的配合以及就诊的决策，但是不要把失败完全归咎于想太多。
这句话常常被用来安慰别人，听起来温柔，实际上是残忍的，因为它将复杂生物学的问题推到了患者的身上。
43岁并非没有机会，而是机会不应该依靠口号估计。
去私立医院面诊的时候，要求对方将口径拆开：根据你的年龄以及卵巢情况，对取卵周期的获卵数如何进行预估，可以用胚胎概率如何解释，临床的妊娠率以及活产率分别为多少，费用有哪些项目，在失败之后还要不要再重新支付。
不要仅仅只听“我们存在着很多成功的案例”，而应该问这些案例是否与你的年龄，卵巢储备情况，是否使用了自卵，能否放到同一张表里进行比较。
也不要因为证明自己再坚持一下，连续消耗身体与积蓄。
我把话放在这里：高龄试管害怕的并不是成功率不高，而是患者自己买的是哪种成功都没有弄清楚。
检查做全，数据问细，预算封顶，决定启动。
医学可以给你机会，但是不能给你说孩子。
