43岁去做试管，最为难以接受的并非是花费了多少钱财，而是在花完钱财之后才发觉，很多人口中所说的“成功率“，根本就不是你所认为的那一个。
我看到一位43岁的姑娘，取卵当天就躺在病床上。她的手指一直在抠着被角。她问我：能不能一次取得成功？她带着厚厚的一沓检查单。AMH并不难看，月经还很规律。平时身体没有什么大问题。
可是她取出来的卵子仅仅只有4枚，已经成熟了3枚，形成了胚胎1枚，在移植后没有出现着床的情况。
她后来看了那张报告单，问：是不是医生的技术不行？这句话虽然不好听，但是我还是要说，在很多的时候，输掉的不是技术的问题，而是卵子的质量这一关。
有的机构表示单周期的成功率可以达到百分之十多，这是指临床妊娠的情况，有的将移植一次算作成功，有些统计的是最后抱婴回家，由于口径不同，数字就会相差很多。
对于43岁的女性而言，如果按照自卵，一次取卵的周期，最终活产来看的话，概率往往是在较低的区间，个体之间的差异也可能会大得让平均数没有意义。
你可能拿到8枚卵，你也可能只拿到1枚。
你可能生成可移植的胚胎，或者连续几次都没有胚胎。
真正把大多数人卡住的，并不是子宫，是卵子染色体的稳定性。
胚胎的外观呈现出圆润且漂亮的状态，并不意味着染色体是正常的，年龄越大，胚胎出现停止发育的情况、移植不能够着床以及早期流产的危险就越需要引起重视。
我见到过一些人拿着一张胚胎等级非常好的照片，觉得已经胜了一半，之后才明白，形态评分仅仅是外观，并不是命运的通行证。
40岁与43岁，从表面上看只差几个数字，但是在生殖科的医生看来，却可能会是卵巢反应，可用卵子的数量以及正常胚胎的概率连续下降。
40岁左右的时候，自卵成功的机会一般还没有低到没有希望的程度，但也绝对不是网络上那种调理三个月便能逆袭的故事。
41岁、42岁波动更明显。
43岁的时候，最需要去问的并非是能不能怀孕，而是用自身的卵子，得到一个可以移植、可以出生的胚胎的概率到底是多少。
这就是问题的根源。
不要把AMH看作是卵子质量的报告，AMH更多的反映的是卵巢的储备，不能代替你去证明染色体的情况。
不要将子宫内膜调整到八毫米就认为是稳妥的，内膜厚度仅仅是条件的一种，胚胎本身就不合格，床铺再漂丽也留不住人们。
不要相信保健品，针灸以及所谓的卵巢年轻化的项目，是否能够改善卵子的染色体异常情况，和广告中的“逆龄”并不相同。
我看到患者一年做3次取卵，花费了十几万元，到最后得到的并不是孩子，反而是一堆缴费单以及越来越沉重的自责感。
这钱并不是不可以花的，而是需要花在可以验证的地方，完整的卵巢的功能评估，精液的检查，子宫和输卵的情况判断，以往的病史梳理，还有医生对“接着自己自己还是考虑供自己卵子”的坦白交流。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并不能够制造出正常的胚胎，也不可以将43岁的卵子转变成28岁的胚子。
如果是选择供卵的话，成功率一般主要是受胚胎质量以及子宫条件的影响，数字有可能会明显地改善，但这并非是走捷径，而是换一条生物学的道路，夫妻双方需要想清楚心理和家庭的沟通。
我把话放在这里，43岁并非判决书，而是一张催促你尽快做清晰的评估通知单。
不要拿“我的身体不错”来安慰自己，同时也不要被包成功这三个字牵住鼻子走。
先问成功率统计口径，然后问自己能形成多少胚胎，愿意承担多少轮费用以及身体的代价。
生育，努力是很重要的，但盲目的努力只会使人更快地掏空。
真正可靠的方案，并不是说你一定能够成功，而是将可能成功的、可能失败的，以及每一个步骤所付出的代价都提前摆放在桌子上。
