把42岁，卵巢早衰，私立机构，成功率高这些问题放在一起来进行讨论，最为容易买到的并不是希望，反而是一套高昂的话术。
我见过一个患者，他拿着检查单，坐在咨询室中，AMH低,窦卵泡少，而且月经也乱，但是顾问却拍着自己的胸口说：我们有独家的方案,成功率可以翻倍。
她先是交了几万块钱，后来才知道，所谓的独家方案只不过是换了好几种促排药罢了，成功率也没有说清楚到底是取卵成功了，形成胚胎了，还是移植之后临床妊娠了。
这几个词汇混合在一起，足以把一个焦虑人绕晕。
简单来说，私立机构并不代表成功率就会更高，而公立医院也并不意味着就一定做得好。
设备，实验室，医生的经验，服务的效率确实会对治疗体验产生影响，但是它们并不能使42岁的卵子恢复到年轻的状态。
卵巢早衰不能仅看一张AmH报告。
有的人仅仅是卵巢储备降低，有的则符合了卵巢功能不完全的表现，需要综合月经情况，基础激素，窦卵泡数量以及复查结果来进行判断。
诊断没弄清楚，就着急买方案，比如没看清路牌就开始加速，钱快，方向不一定对。
我陪着患者看了一份所谓高成功率的套餐，页面写得那叫一个乱七八糟，真正重要的内容却隐藏在小字里面：成功的比例按照年轻患者来进行统计，按照移植周期来计算，不包含取消的周期，也不允许获得可移植的胚胎。
这并不是魔法，而是统计的口径。
成功率需要弄清楚四件事：取卵周期或移植周期，根据患者年龄或胚胎年龄，在分母中是否存在取消和失败的周期。统计生化妊娠，临床妊娠或活产。
不问分母成功率，这和商场里只表示中奖券，不表示卖出了多少张彩票一样。
42岁最困难的地方，通常并非是有没有卵子，而是卵子的染色体异常的概率增加，能够取到卵，并不代表着能够形成胚胎，成为胚胎也不意味着就适合移植了。
所谓的“调整卵子质量”，保健品，食疗以及神秘疗法，并不能够逆转由于年龄而引发的染色体危险。
规律的作息，戒烟酒，控制体重，处理甲状腺以及血糖问题，可以帮助身体减少不必要的麻烦，但是却不能帮助卵子改变命运。
真正需要花钱的，是将检查与决策做好。
将AMH，基础激素，窦卵泡，子宫腔情况，输卵管的必要性，男方的精液以及以往的病史放置在一张桌子上，看医生能不能把预期说得很具体。
医生如果只关注卵巢，不关注子宫和男方的因素，方案缺乏一条腿。
实验室也需要询问胚胎培养的标准、受精的方式、胚胎的冷冻以及复苏的过程，不要仅仅只听进口设备这四个字。
我曾经见到有人连续进行促排，取卵的数量一直都不理想，但是机构却不断地强调“坚持一次就可以了”，患者就好像被推着下了楼梯一样，停不下来一样。
这句话我不喜欢说，但我必须要说：没有可以移植的胚胎，说移植成功率是空中楼阁的。
私立机构是可以选择的，前提是要选择透明的，不是选择承诺的。
签约之前需要拿到书面的费用清单，要问清楚失败之后要如何收费，药物，麻醉，培养，冷冻，移植是否另行计算，谁负责并发症的处理。
医生不敢说失败的可能性，顾问只能催你交钱，越是豪华的套餐，就越要提高自己的警惕。
你需要一个可以核验的治疗途径，而不是一个灯光柔和，话说得好的房间。
我的判断是非常明确的：42岁伴随卵巢功能出现明显下降的情况，还是可以成功的，但是不能将希望寄托在私立这两个字上面，也不存在每个人都通用的成功诀窍。
首先确诊，然后评估是否能够得到自己的卵子以及胚胎，为自己设置预算和停止线，有必要的时候听取正规的生殖专科独立的意见。
不要用努力感动了自己，也不要让别人的话语替你决定了人生。
真正可靠的机构，并不会保证你能够成功，只会将你可能面临的路、钱以及风险，一项一项地摊在桌子上。
