40岁去做试管，最为容易买单的并非药费，而是将“成功率”这四个字听作是保证书。
我看到一位40岁的姑娘，拿着手机上的宣传截图问我：“这儿写着成功率差不多一半，我做两次就可以了？”她将检查单，银行卡，还有一沓缴费的票据放在桌子上，手指却始终捏着衣角儿。
我只能将话说得直一些，40岁用自己的卵子进行试管，单次的治疗是否能够抱到孩子，一般并不是一个美丽的百分比能够说清楚的事情。
市场之中常见的10%至20%，有的人说临床妊娠率有的说单次取卵的周期活产率有人只是统计已筛选过胚胎移植的分母，分母各不相同，数字当然是可以各说各的。
对于40岁的女性而言，卵巢还能否取到卵，并不代表卵子是否能够形成健康的胚胎，也并不意味着胚胎移植之后能否顺利地出生。
这才是年纪带来的真正问题。
我做过一组检查，患者卵巢储备的指标不怎么好看，取卵的数量也只有六枚，能够形成胚胎的只有两枚。移植一次没成功，另外一次也没有活产。
她后来问她：是不是医生的技术不行？
这句话听起来刺耳，但很常见。
很多人将试管想象成是一场考试，认为钱交够，针打够，医生找好了，就应该得到分数。
但是卵子染色体的异常风险会伴随年龄的增加，胚胎可能会停育，移植失败或者流产，这些并不是花费钱财就能够改写的。
试管并不是将自然生育加速，而是将原本看不到的生育难题一项项摆在台面上。
也别被取了多少卵牵住鼻子走。
卵泡的数量，获卵的数目，成熟的卵数，正常的受精数，可移植的胚胎数，活产数，这六个不一样的关口。前面的数字就算热闹，后面就算没有可用的胚子，也只不过是缴费单上面的安慰罢了。
AMH反映了卵巢储备，但不能帮你鉴定卵子的质量。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，从而减少盲目地进行移植，但是它并非是优质的宝宝筛选器，也不能够使得不好的卵子更为年轻，更不可以保证怀孕以及分娩。
有人问，保养，运动，吃补品能否逆转？
身体状况是需要管理的，血压，血糖，甲状腺，体重，子宫环境都需要查明白，不要把保健品当作返老还童的良药。
我看到患者花费几万元购买所谓的调理方案，但是却不愿意做基础的检查，最终连输卵管，宫腔以及男方的精液情况也没有评估完全。
这并不是努力，而是拿焦虑给他人续费。
真正有作用的动作是将问题拆开来看，评估一下卵巢储备以及排卵的情况，确认一下子宫和宫腔的条件，做好精液的检查，结合以往的妊娠史以及基础疾病来制定方案，然后问问医院给出来的成功率是怎么计算的。
你还需要问三个问题：每个取卵的周期预计能够获得多少成熟的卵，形成可以移植的胚胎的概率是多少，统计临床妊娠和活产。
不要只听成功率高，要听懂对谁高，按什么算，一次累计。
40岁并不意味着不会有机会，但是它代表着不能再以拖延来换取心理上的安慰。
年龄并不是罪过，而是生殖医学中绕不开的成本。
我将话放在这里，选择医院需要看真实的数据以及方案的透明度，做出决定要看自身的卵巢，胚胎以及身体的条件，不要让单张海报代替你做出人生的选择。
可以争取的就尽快评估一下，不可接受的风险，也要提前问清楚。
孩子并非广告中的奖品，而治疗也并非是谁交钱谁能稳赢的赌博。
