很多人认为短效长的方案仅仅是“针打少一点”，而真正能够让人吃苦的却往往是它将控制、等待以及花费都叠加在一起。
我看到一个患者，在进诊室的时候，他把一张检查单捏得皱巴巴的，一开口就问道：“医生您这个方案是否贵一点，但是成功率肯定会高一点？
这句话听起来合理，坑也在“肯定”这两个字里面。
短效长的方案的关键之处，并非是短，而是使用短效降调的药物首先压制住卵巢自发的节奏，然后再接着使用促排卵药物，使得多个卵泡尽可能地同步地长大。
降调达到标准后，医生将根据超声及激素检查对促排剂量进行调整，等到优势卵泡趋近成熟，再进行扳机和取卵操作。
它就像把一群走各条路的人，首先请进同一队伍里，然后统一发车一样。
这种方法的好处是存在的。
排卵压制更稳定，卵泡发育一般更齐全，取卵安排较为可控，适宜卵巢储备良好、基础卵泡量适中、既往促排效果良好的人。
但是它并不是升级版，也不是交钱就可以换来成功率的。
短效长疗法的第一个缺点，是治疗的时间更长，复诊，抽血，超声，注射一项都不能少。
我陪着患者跑了一整个流程，有的人把请假条放在病历里面，有些人下班之后提着药盒就赶到了医院，回家之后还要对着说明书去确认注射的位置。
对于需要上班，跨城就诊，家里又没人帮忙的人来说，身体上的负担还没有完成，生活成本就已经先来了。
第二个问题是药物支出与监测支出易叠加。
降调药，促排药，扳机药，还有检查和取卵的费用，单项来看都不吓人，加在一起就不算小数目了。
医院如果将一个方案包装为“经典方案“，患者便容易将经典听为高级，将用药多听为更有保证。
简单来说，方案越是复杂，并不代表就越适合你，通常只是更加考验医生判断和患者钱包。
第三个问题是降调导致的低雌激素现象。
有的人会出现潮热，头晕，睡不好，情绪起伏，还有人会感觉阴道干涩，乏力，这些一般都是药物抑制之后的短暂的反应，但是短暂并不代表所有人都能够轻松地扛过去。
我还看到过卵巢储备较低的患者，充满期待地使用了大剂量的促排，但是卵泡却没有长出来几个，取卵的收获非常少，花费与失落却一分不少。
这便是方案选择的残酷之处：药物并非是越多越好的，控制也并非越强烈越好。
多囊卵巢的患者尤其要小心，因为卵泡的基数大，反应可能太强，卵巢过分刺激综合征的风险就会增加，当出现明显的腹胀，恶心，腹水或者呼吸不适的时候，可不能硬撑着，一定要及时去联系医生才行。
卵巢功能下降、基础卵泡减少的人，也不一定适合采用这套方案“强行刺激“，有时候温和的方案反而更加符合实际情况。
判断的依据不能仅仅关注一个抗缪勒的激素数值，而是要看年龄，基础卵泡数,基础激素，既往的促排反应以及胚胎的培养。
我把话放在这里：短效长的方案存在着弊端，但是弊端并不意味着不能使用，真正危害的是不去看卵巢的条件，听到“经典”这两个字就全部收回来。
问医生3件事就足够：为什么选择它，预期能够取得多少卵，是否有更省药或者更安全的代替途径。
可以把这三件事情问清楚，然后决定是不是接受这个方案。
生孩子太难了，不要再让信息差代替别人赚钱。
