排卵障碍不是必须做试管的，拮抗剂的方案也不是为所有人准备好的万能钥匙的。
我见过一位多囊卵巢的患者，他拿着检查单，坐在诊室里面，第一句话并不是问能取出多少卵子，而是问：医生，我是否只能够做试管了？
她的月经紊乱，卵泡较多，体重也较高，而真正的问题并非是卵巢没有卵，而是在排卵这件事情上总是被身体拖延着。
这样的人要是还没有经过规范促排卵，体重管理以及排查男方的精液问题，那就急着进入试管周期，一般不是赢在起点，而是把原本可以走的路走贵了。
排卵障碍多发生于多囊卵巢疾病，也可能与催乳素异常，甲状腺问题，卵巢储备减少，下丘脑及垂体功能失调有关。
月经稀少，闭经，痤疮，多毛，不孕，只能表明身体在发出信号，不能根据症状直接为自己做出诊断。
我在门诊看到过有人把一份彩超报告当作判决书，当看到卵巢里的卵泡多时，就认为自己的“卵子质量不好”。
这正是常见的误区，卵泡的数量多，并不意味着卵子的质量好，也并不代表着一定不可以怀孕。
拮抗剂的方案主要是在促排卵的时候抑制促黄体的生成素过早地升高，以免卵泡还没有成熟就提前进行排卵，为医生提供取卵的机会。
其优点在于用药周期较为灵活，监测卵泡发育后加入拮抗剂医生可根据激素及超声变化进行调整，无需一套方案套路。
对于多囊卵巢疾病患者而言，它往往是一个实用的选择，因为此类患者可能会一次长出许多卵泡，既想要获得成熟的卵子，又需警惕卵巢过分刺激综合征的发生。
不要将“拮抗剂”这三个字当作护身符。它能够减少早排的风险，但是却不能够凭空去改善卵子的质量，更不可能保证胚胎的染色体是正常的。
我见过一个患者，取卵的数量看起来好看，胚胎却不怎么好，她把责任都推给了方案上，要求换成更高级的药。
医生后来将她的年龄，卵巢储备，受精情况，胚胎发育等一项项列出来，她才知道，方案仅仅是一种工具，即使工具再昂贵，也无法替代卵巢本身的一种生物学规律的。
还有人将卵巢储备的下降与多囊混合在一起，认为拮抗剂能使卵巢“多生卵”。
这句话听起来像是希望，但实际上很容易成为收费的入口。
卵巢储备减少的患者，主要是减少无效的用药，尽量得到有潜力的卵，而非盲目追求数目。
拮抗剂的方案是否可以使用，需要看窦卵泡的数目，抗缪勒管的激素，基础激素的年龄，以及以往的促排反应，还有是否存在早排以及过度刺激的风险。
更重要的是排卵障碍的患者在进入试管之前，不能只关注自己的卵巢。男方的精液，输卵管情况，子宫内膜以及代谢问题都需要查明。
我陪着患者看过一个账单，药费，监测费，取卵费一项一项地叠加起来，最贵的并非是某一种药物，而是没有搞清楚自己为什么去做，做了之后能够解决什么问题。
简单来说，真正合适你的方案，并非广告中听起来最为先进的那一个，而是能够解释清楚为什么选择它，风险在哪里，失败后如何处理的那个。
不要拿卵泡多吓唬自己，也不要用拮抗剂温和哄骗自己。
排卵障碍的患者可以采用拮抗剂的方案，特别是多囊卵巢，既往有早排的风险，或者需要灵活地控制促排的过程，但是是否适合，需要生殖科医生根据检查和既往的反应来决定。
在就诊的时候把月经的记录、用药的经历、以往的促排结果都带齐了，直接问明白预期的获卵数、有没有过度刺激的风险、是不是要全胚冷冻的，以及费用是由哪些项目组成的。
钱可以用在治疗上，不要用在一句包你成功上。
你需要的是一个合适自己的身体方案，而不是一张看上去漂亮，但是却没有谁愿意为后果承担责任。
