宫腔灌注并非是给子宫“灌输营养液”，也并非试管失败之后的万能补剂，很多人花费钱财买到的仅仅只是一个听上去颇为专业的安慰罢了。
我遇到过一位三十来岁的女性，她拿着一张缴费单问我：“我的胚胎质量不错，为什么要灌注六次?”她说一次的收费是六百多块钱，护士只是告诉她改善内膜，提高着床，至于她是否有适应证没人说清楚。
这是问题的关键所在。
宫腔灌注仅仅是一个操作的名称，它里面装着什么药物，才决定它能起到什么样的作用。
有的灌注绒毛膜的促性腺激素,有的使用粒细胞的集落刺激因素，有的做富血小板的血浆，也有的加入激素或者其他的药物。
这些方案所针对的机制是不一样的，研究的证据也是不整齐的，不能将所有的灌注都打包起来成为“提升成功率”的。
对于反复胚胎的移植失败，内膜较薄，宫腔环境不可靠的人，可能具有辅助作用。
可是“可能”这两个字，却在医院的宣传单上经常被擦掉，就只剩下了“有效率提高”。
内膜很薄，不代表灌注就可以解决。
宫腔粘连，慢性的子宫内膜炎，雌激素的反应不足，子宫腺肌病甚至是移植方案自身，都可能使得内膜长不了。
胚胎的染色体异常，精子和卵子的质量，实验室的培养情况，子宫的形态，也会对着床产生影响。
假如真正的短板是胚胎，在子宫里反反复复地加药，比如汽车发动机出现了问题，但是却一直在为轮胎打气，辛辛苦苦地忙碌着，车还是无法行走。
我亲眼目睹过有人灌注内膜厚度未变，医生继续换药、增加次数，原因只有一句：再试一次，可能就成了。
这句话听起来很温柔，但是账单却很实在。
宫腔灌注的话一次大概几百到一千多块钱，具体的费用要看药物、需不需要抽血，还有医院的收费。
普通药物费用一般较低，富血小板的血浆一般更高，正规机构会收取检查及无菌操作费。
同样叫做灌注，收费相差一大截也不奇怪，但是你必须要问清楚三个问题：灌的什么，是什么灌的，预计要做几次。
只告诉你别人做了怀孕，而不告诉您药物名称与适应证，这并非是个性化的治疗，更像是销售的话术。
操作安排需要结合月经的周期、内膜的变化以及胚胎移植的计划，不能抄袭网友的流程,也不能因为一个主播“移植前灌水一次”就要求自己照做。
有些人适宜在内膜的准备阶段进行处理，有的人根本就不适合去做，具体的时间应该由生殖医生依据超声、妇腔检查以及既往的移植资料来决定。
灌注也并不是越多就越好，次数多了不代表内膜就越听话。
反复地进入宫腔有可能会带来疼痛，出血以及感染的风险，当遇到发热，明显腹痛或者异常分泌物的时候，不能够硬撑着，更不要把不舒服当作是药物在起作用。
我把话放在这里：试管不断地失败，最害怕的并不是多花费一笔钱财，而是没有一个人认真地去追查失败的原因。
你需要做的是将每次移植胚胎的情况、内膜的厚度、宫腔的检查、激素的结果以及用药的记录都整理出来，以便医生能够先判断出问题在哪一个层次。
如果确实有内膜因素的话，灌注可以当作备选手段；如果没有明确的指征，就不要把它当作通关秘籍了。
孩子并非是依靠项目叠加来购买的，治疗也并非依靠集卡，集卡越多越容易获得奖励。
将钱花在证据与诊断上，比花在一句再做一回看看上要更值得。
