将痛经，手脚冰凉以及月经发黑都称为“宫寒”，这是最容易使人花费冤枉钱的事情，却也是最不容易去解决真实的问题的。
我见过一个三十二岁的病人，冬天他捂着热水袋走进诊室，一开口就是：医生，我是否宫寒，我做试管是否会失败？
她已经喝过很多所谓的温宫茶了，肚子依然疼痛，月经依然紊乱，卵巢的储备下降了却没有人认真地告诉她。
我为她看的并非是一张寒气检测单，因为在现代医学中根本没有任何一项检查能够证明子宫里存在着寒气。
“宫寒”乃是中医语境中的体质与症状概括，并非妇科影像学的诊断，也并非试管婴儿禁行证。
中医虚寒实寒，一般要结合怕冷，腹痛，月经情况，舌脉以及整体体质来辨证，不能用一双冷手盖章。
生殖医学认为痛经可能与子宫内膜的异位症，子宫腺肌病，盆腔炎症相关，月经量减少可能是宫腔粘连，内分泌异常，或卵巢功能降低有关。
这些才是必须要查明的硬问题，与吃冰淇淋是否会冻坏子宫不一样。
我还看到有人告诉我“父母生育的年龄太大，所以你的先天阳气不够”，听起来很玄，但是收费却很实际，这种说法是不能代替正规的病史，超声和化验的。
生冷的食物、空调以及露脐装并不会直接导致不孕，但是营养不平衡、睡眠不佳、体重异常以及持续的焦虑，确实有可能会对排卵、月经以及整体健康产生影响。
人工流产并非是一句“伤害了子宫”就可以解释的，真正需要排查的乃是感染，宫腔粘连，内膜损伤以及原有的疾病。
宫寒是否能够做试管？答案是比较直接的。能不能做，需要看医学方面的指征以及身体的评估情况，而不是看你是否被贴上了这样的标签。
试管成功的机会更加受女方年龄，卵巢储备，精液质量，胚胎情况，子宫结构及内膜状态的影响。
胚胎是否能够着床，取决于胚胎和内膜的匹配情况，以及宫腔是否存在息肉，黏膜下肌瘤，粘连，腺肌病等问题，不是捂热就可以确定的。
内膜的厚度也不能单独拿来判断成败，形态，血流，激素水平以及宫腔环境都应该放在同一张检查的单上看。
有一位患者痛经好些年，月经量并不少，超声提示是腺肌病，她花费钱财在艾灸以及温补上，但是真正耽误的却是规范的评估。
后来，她接受了生殖专科的处理，然后再决定移植的节奏，至少把每一笔钱花在能解释，能复查，能调整的方面。
中药，艾灸可以当作一些人的辅助手段，但是必须要让正规的医生去辨证，并且要把用药的情况告诉到生殖医生，可千万不要把“天然”看作“不会对排卵和移植造成影响”。
我把话放在这里：试管并非为子宫盖上被子，而是一项项核对卵子，精子，胚胎，宫腔条件。
如果你存在痛经，月经紊乱，反复流产或者备孕困难，首先做一下妇科超声，激素以及卵巢储备的评估，必要的时候检查宫腔和输卵管，然后决定是不是进入试管的流程。
不要自欺欺人，身体发冷是可以处理的，但真正的疾病并不会因为“宫寒”而自行消失。
放回概念，放回检查，花钱在能改变结果的地方，才是给自己与胚胎最安全的出口。
