最为容易让人花冤枉钱检查,往往并非是没有用处,而是被用来解释一切问题的基本代谢率。
我见过一个准备试管的女人,她拿着体脂秤的报告坐在病房里,指着基础代谢低问我:是不是我的代谢坏了,因此胚胎才不会着床?
她为了拉高数字,买了代谢粉,饿着肚子,每天都出汗,几周之后月经反而紊乱,促排前的情况比原来更糟糕。
这并非是她不努力。而是她将一个估算值当作了生殖系统判决书。
基础的代谢率,简单来说,就是人处于安静的状态,空腹的,没有活动的时候,维持呼吸,心跳以及体温所消耗掉的能量。
它并不是“每天应吃多少”的准确答案,也并非卵巢功能,子宫环境,或胚胎质量化验单。
女性不存在每个人都可以使用的正常值。
年龄,身高,体重,肌肉量,月经状态,甲状腺功能。
同样的体重两个女性,其中一个肌肉较多,另一个长期进行节食,其基础代谢是完全不一样的。
市场上的体脂秤大多是通过身高体重电阻等数据来计算的,并不是直接测量身体真实的代谢。
你今天喝的水少、脚底的湿度不一样、刚刚运动过的时候,屏幕上面的数字可能就会变换一副脸色。
拿一个不存在统一测量标准的估算值,强行套用“偏低100%异常、偏高100%生病”,如同用家用体温计给发动机进行年检一般,听起来专业,但是实际上很容易让人被吓住。
我还看到有人把脉搏,脉压和一个公式一套算出来,算出了一个所谓的基础代谢率再据此判断是甲亢甲减的。
这种简化的公式只能进行粗略的筛查,不能代替甲状腺功能的检查,也不能单独判断是否进入了试管的周期。
真正应该警惕的,并非报告上孤孤单单的一个箭头。而是数字与身体表现对应了号码。
基础代谢低,伴有怕冷,乏力,便秘,皮肤干燥,体重异常增多,医生会考虑甲状腺功能下降,营养不足,肌肉量过少等。
基础代谢比较高,伴有心慌,手抖,出汗,吃得多但是消瘦,也要检查甲状腺的功能亢进等。
甲状腺控制不好,确实会影响排卵,内膜准备以及妊娠风险等。
但这并不意味着“基础代谢较低,试管就不能成功”,更不代表“如果基础的代谢比较高,胚胎就必然无法留住”。
试管真正关注的是排卵与激素反应,子宫内膜,胚胎情况,精液质量,甲状腺和其它内分泌指标适不适合备孕。
代谢率,在这里更像是一个提示灯,而非方向盘。
我陪一个患者复查过,她的体脂秤表明代谢低,吓得连连减少主食,体重掉了一点,卵泡发育没变好。
后来发现甲状腺功能及铁储备有问题,调整了营养、处理了疾病,身体的状态才慢慢平稳下来。
她之后问我,早知如此,何必花费那么多钱买这些产品。
我只能说医疗中最昂贵的东西,往往并非是检查费用,而是将模糊的指标当作答案之后所做出的错误的决定。
不要用基础代谢率来给自己贴上标签,也不要被机构用红色箭头造成焦虑。
你需要做的是弄清楚测量条件,不要一遍又一遍地相信不同设备单次读数,还要结合体重的变化、月经的情况以及症状,去查看甲状腺功能,血常规,铁的储备以及生殖方面的指标。
饮食不要太过于极端,要有足够的蛋白质,保留适量的力量训练,让睡眠和体重保持稳定,这比追逐屏幕上几百千卡更具有意义。
说实话很难听,但是对于试管来说基础代谢率仅仅只是配角罢了,真正不能够放过异常症状以及可以治愈的疾病。
先将身体修复到能够接受治疗的程度,再谈谈数字是否好看,这才是减少走弯路的办法。