很多人将地屈孕酮片看作是“吃了就可以保住胚胎“的护身符,实际上真正吃亏的,通常并不是药没有吃,而是将药吃成了一种心理的安慰。
我见过一个患者,移植之后每天注视化验单上孕酮数值,结果数字并不高,自己加量地屈孕酮片,连原来的阴道用药都停止了。
她说得非常认真:既然是孕激素,那么多吃一些应该更稳妥。
这句话听起来有道理,其实很危险。
所谓地屈孕酮片,其实就是一种口服的孕激素,用于使子宫内膜保持适当的胚胎发育状态,以减少由于孕酮支持不足所引发的风险。
它可以起到黄体支持的作用,但并不是“提升着床率”的一个万能按钮,同时也不能修补胚胎染色体的问题,更不可以代替医生所安排的其它黄体方面的支持。
有不少人还以为,吃地屈孕酮抽血中的孕酮数值一定会明显增高。
这也不正确。
地屈孕酮入体后检测结果不一定能够直接反映其药效,因此不能仅凭一张化验单就判断药物是否有作用,也不能看到数值变化就随意加药或者停药。
我在门诊看到有人掰开药片嚼碎,甚至掺在牛奶中,理由是这样吸收快。

药物并非糖豆,服法并不是越花哨就越好。
地屈孕酮一般需要一片口服的,具体的片数、频次以及疗程,一定要按照生殖医生所给出的处方来执行,不能按照别人的方案来。
有的人使用它作为单独的黄体方面的支持,有的则需要与阴道黄体酮以及注射制剂进行配合,这些差别来自于促排方案,移植类型,既往的病史以及个人的激素情况,并非是医院随意多开几盒的情况。
至于饭前,还是饭后,重要的不是迷信一个固定的时间点,而是尽量遵医嘱规律服,减少漏服,并观察恶心,头晕,乳房胀痛等等反应。
这些反应大多不严重,但要是出现明显的腹痛,鲜红色的出血,晕厥,呼吸不适的情况,不要在家里依靠加药硬撑着,应该及时联系医生或者就医。
停药更不可凭感觉。
没有出血并不意味着可以停下来;有了出血,并不代表加点量就可以解决。
胚胎的发育、内膜的情况以及胎盘接受孕激素能力,都是需要医生进行综合判断的,是否减量,换药或者结束支持,都应该由复诊结果来决定。
我把话放在这里:试管中的药物,最害怕的不是价格昂贵,最可怕的是患者将处方药变成了民间的偏方。
真正可靠的做法是把药盒、使用方法、漏服状况以及不适症状记录下来,复诊的时候原原本本地告诉医生,不要藏起来掖着,也不要拿别人成功的剂量来给自己套上模板。
胚胎是否能够继续发育,取决于胚胎本身,子宫环境以及规范管理,地屈孕酮仅仅是其中的一个环节。
做好这一环按照处方来做,已经远比盲目地加量更接近于真正的保胎。