取卵之后不移植,不一定需要吃药,将黄体酮当作取卵后的标准,往往是将不同的治疗阶段混为一锅粥。
我看到一个患者,她取卵取出了十一枚卵,由于孕酮偏高,医生安排了胚胎冷冻,但是她却抱着一个黄体酮问我,“不塞药的话胚胎以后还可以着床吗?”
她不是不小心,她是被做了试管就要吃药吓住了。
简单来说,药物并非是给焦虑服用的,而是给清晰的医学问题服用。
要是取卵之后不进行新鲜的移植,胚胎就暂时冷冻起来保存,一般来说不需要为了保胎而常规地补充黄体酮。因为这个时候并没有胚胎待在子宫里等着着床,所以也就不存在为这次移植供给黄体支持的可能性。
等到冻胚移植期间,医生会根据自然周期,促排周期或者激素替代的方案,决定用不用孕激素,还有从什么环节开始使用。
这与取卵后恢复用药是两码事。
我在门诊看到有人将口服药,阴道用药,保健品摆满了一桌,药盒如同小型药房一般,问为什么要吃,只剩下一句:别人都吃。
这就危险。
别人卵巢的反应强,并不代表你也要同样的处理,别人内膜的方案,也不可复制到你身体上。
取卵后医生更关注卵巢是否有过度刺激,腹腔是否出血,感染风险是否高,疼痛以及胃肠道反应在可接受的范围内。

止痛药有可能需要抗菌药并非每个人都需要预防卵巢过分刺激的药物只能在特定的风险下使用具体的种类以及剂量不能依靠病友群来进行接龙。
我曾经陪同一个患者进行复诊,她在取卵之后腹部胀得几乎连裤腰都不能扣上,尿量也明显减少,但还在犹豫“黄体酮是否会影响胚胎的质量”。
那个时候最应该处理的并不是胚胎,是她可能会出现的卵巢太过刺激。
腹围不断增大,尿量减少,气短,反复呕吐,剧烈腹痛,头晕乏力或者阴道出血量显著增多,都不要硬撑,直接致电生殖中心或者就医。
人们往往会在想要孩子的事情上失去判断能力,认为药物越多越是保险的,检查越是密切越是让人放心,花费的钱财越多就越是接近于成功。
这并不是科学,而是把恐惧变成消费。
取卵之后的生活并不需要进行神化,饮食上以清淡、易于消化和足量的蛋白为主,可以正常进食的话就不必依靠昂贵的营养品来撑场面。
饮水量要根据医生的要求进行调整,有过度刺激的人,不可以自己灌水,也不要相信某种饮料能够消肿。
外阴要保持干净,避免盆浴以及性生活。活动以不引起疼痛为标准,卵巢还是比较大的时候,剧烈的运动可能会增加扭转的风险。
叶酸是可以按照备孕的要求继续使用的,但是维生素并非是护身符,而黄体酮也不是每个人都应当领取的试管的纪念品。
我把话放在这里,取卵之后不进行移植,是否服药只看三个方面:是否有明确的适应证,医生采用的是什么样的移植计划,你目前是否存在并发症的风险。
拿不准的时候,问问取卵记录,用药清单以及医生胚胎计划,再决定是不是服用,不要用自己的身体代替别人去试错。
真正安全的做法,并不是药越多就越好,而是一粒药都有用处,一个停药的动作都有医生的嘱咐。