将一代，二代，三代试管当作手机的升级版本，谁听上去更先进就选择谁，这往往是最昂贵的误区之一。
我看到有那么一对夫妻，拿着咨询单前来找我。女方的输卵管是通畅的，男方的精液指标也不存在明显的异常情况，但是被告知直接做三代的话，成功率是比较高的，可以少走很多弯路。
她紧紧握着缴费单，问我：“是否技术越高，孩子越容易来？
我只能说难听一些，试管婴儿并不是商场里高配的套餐，代数并不代表疗效的排名。
所谓的一代，实际上就是将处理过的卵子以及精子放置在体外，使得精子自行受精，再进行胚胎移植，一般用来治疗输卵管的问题、排卵的障碍，或者找不到明确的原因导致的不孕。
二代是指在显微镜下选取单个精子直接注射卵子，在医学上称为卵胞浆内的单精子注射。适用于精子数量较少、活力较差、形态不正常或者已受精失败等。
有一个男患者，他的精液报告写着少弱精，他认为二代可以替自己解决一切问题，他一开口就问：是不是打了一针，精子不用管了？
不是。
二代处理的是受精过程，不会将精子的质量、胚胎的质度、子宫的环境一起放在一起，也不代表胚胎就一定健康。
三代增加了胚胎植入前的遗传学检测。胚胎培养后采用少量细胞检测，然后结合夫妻的情况选择适宜的胚胎移植。主要是针对明确遗传疾病风险、发生染色体异常、反复出现流产或者反复种植不成功等情况。
它并非把胚胎放到机器里“检测出百分之百的健康”，其检测是有范围的，也受胚胎的数量、样本的质量以及疾病类型的影响。
我看到过一个女性取到了五枚胚胎，经过检测能够移植的只剩下一枚了，她哭着说，“花了更多的钱，怎么反倒少了？”
这就是很多话故意不说的地方。
三代可能会减少一些遗传方面的风险，但是却不能保证是一次成功的，更不能代替年龄、卵巢的功能、子宫的内膜以及男方的精子质量。
很多把成功率写得整齐的宣传页，往往把患者的年龄、胚胎的数量、移植的次数和统计的口径隐匿在小字之中。
成功率并非技术名称自身所具有的光环。而是由一个具体的女人、一个个体的胚胎以及子宫共同计算出来的账目。
费用也不要被几万元起牵引，促排药物，取卵移植，麻醉，胚胎培养，冷冻保存以及遗传学检测都会影响总支出。
我陪着患者去核对过账单。最容易被忽视的并非是某一项大的费用。而是每一次加项都不怎么显眼，合在一起就好像漏水了的水龙头一样。
要做哪一代，要看病因，不要看广告中的豪华。
就诊时要把既往的检查，流产史，家族的遗传病史都带齐，问清受精方法的医学依据，检测可以检查什么，不能检查怎么，失败后如何处理。
不要因为听起来高级而加项目，也不要为了省钱而套一代。
真正可靠的选择是让医生拿出证据来决定方案，并不是让销售使用焦虑来替你做出决定。
孩子并非套餐，胚胎并非商品；将钱花费在适应证上面，才是一般家庭能够维持的体面。
