序贯移植并非是说多移植一次，就会多一份希望，很多人花费了两份钱，所买到的只是2份焦虑。
我看到一个患者，她胚胎移植已经失败了两次，在第三次进入诊室的时候，她手里紧紧握着一张写满了方案的纸张，一开口就说道：医生，别人都说序贯移植的成功率高，那我是不是就直接去做这个？
我问她，“你有几个胚胎吗，胚胎等级如何，子宫与内膜检查过什么？
她一下子愣住了，由于推销话术只是告诉她，成功率更高，没有告诉他高在哪里，拿什么比较，代价是什么
序贯移植简单来说就是将不同的发育阶段胚胎分开进行移植，常见的组合是先放置卵裂期的胚胎，再放置囊胚，也有将两枚卵裂时胚胎进行分开处理的方法。
卵裂期的胚胎，是指受精后处于较早的分裂阶段，囊胚是指发育更为成熟，细胞结构更为复杂的胚。
它的想法并不神秘，它是让不同的发育节奏胚胎，去触碰一下内膜可能有的适应窗口。
但是“碰一碰”并不意味着“就可以着床”，也不代表将两个胚胎分别送入子宫，子宫会自动打绿灯。
我治疗过一位高龄的患者，她前几次移植未能成功，剩余的胚胎数量较少，内膜厚度及宫腔检查也无明显问题，
她进行序贯移植后的确怀孕了，但这只能说明这一次的方案是适合她的，不能推翻成所有高龄的女性都应该照搬。
真正需要进行序贯移植的人，一般是反复的种植失败，可用胚胎的阶段不同，单次的移植一直都没有理想的结果，或者是医生怀疑，胚胎发育的节奏和内膜接受的状态不匹配。
这里一定要泼上一盆冷水，种植窗偏移可不能靠一个检测报告就定论。
种植窗是内膜更易于接受胚胎的着床阶段，但是相关的检测并不是对每个人都可以给出稳定可靠的答案的，不能把一个报告包装成是万能钥匙的。
高龄也并非单独的一种通行证。
随着年龄的增加，卵子的质量，胚胎染色体的正常率，流产的风险都会对结局产生影响，序贯移植不能修复卵子，也不能替胚胎进行遗传检查。
成功率高低，没有一个可以套在每个人身上的数目。
在一些临床研究中，序贯移植与单纯囊胚的移植相比，临床的妊娠率可能要高出几百分点，在个别的比较中，也出现了接近百分之5甚至于更高的差别，在和单纯卵裂的胚胎移植进行比较的时候，有些研究报告出现过更为明显的增幅情况。
但是这些数字由于受患者年龄，胚胎数量,胚胎质量，移植策略以及统计口径的影响，不可以直接翻译为“你做了多百分之十7”。
有人将一次移植成功率，与两枚胚胎分离移植后的累积妊娠机会放置在一起进行比较，如同拿一张彩票与两个彩票比较一下中奖率，再声称彩票设计进行了升级。
真正需要进行比较的是累积活产率，胚胎消耗，双胎风险，费用以及患者的身体承受程度，而非宣传单上最为醒目的那个100分号。
序贯移植可能会增加操作的次数、心理方面的压力以及多胎妊娠的风险，如果两个胚胎都已经着床，那么孕期的管理也会更加复杂。
我把话放在这里，序贯移植就是一个可选的工具，而非失败后的高级套餐。
如果有人仅仅问你的年龄，而且连剩余胚胎的数量，胚胎发育的阶段，宫腔情况以及以往的移植记录都不问，那么就急着给你加钱，先不要着急签字。
把每一个胚胎的等级，移植过几枚，失败后做过什么评估，医生用什么指标来判断方案是否合适，一项一项地问清楚。
试管治疗不怕方案复杂，怕患者用焦虑代替医生做出决定。
胚胎少，质量有限，反复失败者，应认真评价序贯移植;胚胎充足，条件良好，只是听闻别人成功者，不必跟风。
钱应该用在改变决定的信息上，而不是用在把希望说的更响的包装之上。
